Ректоскопия

Ректоскопия – исследование слизистой оболочки прямой кишки и в частных случаях – дистальных отделов ободочной сигмовидной кишки. В некоторых источниках можно встретить синонимы ректоскопии – ректороманоскопия. Если исследуется еще и сигмовидная кишка, то такое исследование правильно называть ректосигмоскопия.

Ректоскопию проводят с помощью специального аппарата – ректоскопа. Он представляет собой трубку диаметром 10 мм. Она оснащена камерой, устройством подачи воздуха и световым прибором.

Ректороманоскопию (ректоскопию) кишечника проводят на глубину до 30 см от анального отверстия, что позволяет лучше его обследовать. В этом и заключается основное отличие ректоскопии от колоноскопии. 

Ректоскоп вводится в прямую кишку пациента через анальное отверстие. Разумеется, перед исследованием  необходима подготовка: специальная диета на протяжении 2-3 дней, а затем очищение кишечника при помощи специальных препаратов. В процессе проведения ректороманоскопии врач обследует слизистую оболочку кишечника на предмет патологических изменений. Обычно сама процедура занимает до 10 минут, однако в случае обнаружения отклонений, доктор может продлить её для установления причин заболевания и понимания методов дальнейшего лечения пациента.

Ректороманоскопия помогает обнаружить полипы, опухоли и другие новообразования в прямой кишке. При данном методе эндоскопической диагностики также возможно взятие тканей слизистой для дополнительных исследований. 

По итогу исследования врач может диагностировать у пациента следующие заболевания:

• геморрой,

• язвенный колит,

• анальные свищи,

• трещины анального отверстия,

• парапроктит,

• аденому простаты – у мужчин и эндометриоз прямой кишки – у женщин,

• онкологические заболевания, локализующиеся в области прямой кишки.

Во время процедуры ректороманоскопии врач:

• оценивает работоспособность двигательной функции кишки;

• проходимость просвета кишки;

• осматривает рельеф слизистой оболочки, рисунок сосудов, анализирует особенности складчатости слизистой;

• оценивает эластичной слизистой, ее тонус, блеск, влажность.

Перед введением ректоскопа врач осуществляет выпрямление прямой кишки с помощью пальцевого осмотра. Затем в анальное отверстие пациента подается воздух для того, чтобы расширить просвет прямой кишки. И уже только после этого вводится ректоскоп, смазанный вазелином. Подача воздуха во время ректоскопии постоянная и необходима для обследования всех частей прямой кишки.

Все манипуляции врача во время ректоскопии осторожные. Специалист исследует разные отделы прямой кишки, с помощью изображения на мониторе. По окончанию процедуры пациент может испытывать легкий дискомфорт, так как в кишечнике остается подаваемый при процедуре воздух. Считается нормой повышенное газообразование в течение суток после обследования.

На основании визуального осмотра специалистом и при необходимости – гистологического анализа пациенту ставится диагноз и предлагается дальнейшее лечение.

Ректороманоскопия используется и для лечебных процедур:

• прижигания кровоточащих сосудов;

• извлечения инородных тел из кишечника;

• удаления полипов.

Показания к ректоскопии: 

• наличие болевого синдрома в области кишечника или анального отверстия; 

• наличие кровянистых выделений из анального отверстия (в том числе – слизистых и гнойных выделений);

• подозрение на воспаление прямой кишки (как хронические, так и периодические), подозрение на наличие онкологии прямой кишки;

• нарушение регулярного стула у пациента: запоры, изменение формы, цвета и структуры каловых масс;

• геморрой; 

• подозрение на появление новообразований в области предстательной железы у мужчин, а у женщин – в области малого таза

Противопоказания к ректороманоскопии:

• патология мозгового кровообращения у пациента;

• тяжелая дыхательная недостаточность;

• острая сердечная недостаточность;

• другие тяжелые общесоматические состояния;

• беременность II и III триместров;

• патология брюшины;

• неспецифический язвеный колит и гранулематозный энтерит.

Относительными противопоказаниями к ректоскопии являются: 

• наличие воспалительных процессов в области анального отверстия  в острой фазе;

• обострение геморроя с узловым тромбозом;

• кишечные кровотечения;

• наличие парапроктита в острой фазе;

• выраженный спазм анального отверстия или суженный просвет прямой кишки.

В случае наличия этих состояний у пациента врач предложит отложить/перенести ректороманоскопическое исследование.  

Ректоскопия в КВМТ им. Пирогова в Санкт-Петербурге

Если вам необходимо сделать ректороманоскопию в Санкт-Петербурге, можете обратиться  к нашим врачам-эндоскопистам, которые являются практикующими специалистами и провели десятки тысяч эндоскопических исследований (дать ссылку на https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/metody-diagnostiki/endoskopiya-diagnostika/ ). Врачи Клиники регулярно выступают на российских и международных конференциях, обмениваясь опытом со своими коллегами.

• Для записи на прием позвоните нам по номеру телефона в Санкт-Петербурге: +7 (812) 676-25-25.

• Для звонков по России: +7 (800) 250-30-32.

• Или оставьте нам заявку на прием через форму обратной связи.

Осложнения во время и после ректороманоскопии

Осложнения при ректоманоскопии возникают крайне редко.

1. 1. Кровоточивость. Как правило кратковременно, но  если вы замечаете следы крови в кале более суток после процедуры, или объем выделений превышает одну-две чайные ложки, необходимо обратиться за врачебной помощью. 

2. 2. Реакция на анестезирующие препараты: могут быть озноб, отек в области  анального отверстия, сыпь. Обратитесь к врачу. Если Вы имеете аллергические заболевания, то применение привычных для Вас противоаллергических препаратов снимет проблему.

3. 3. Другие осложнения - боли в животе, повышение температуры, вздутие живота -немедленно обратитесь к врачу.

Записаться на исследование можно по телефону 8 (812) 676-25-25