МРТ придаточных пазух носа – высокоинформативный метод дифференциальной диагностики, входящий либо в комплексный протокол обследования головного мозга, либо выступающий в качестве самостоятельного способа исследования в области лицевого черепа при ЛОР-заболеваниях.
Краткая информация о МРТ пазух носа в КВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ:
- Длительность обследования: около 30-35 минут.
- Введение контраста: по показаниям.
- Подготовка к обследованию: нужна при контрастировании.
- Ограничения: при весе пациента более 120-130 кг. Максимальная окружность живота, груди, бедер -110 см.
- Подготовка заключения: 12-24 часа (уточнять при исследовании).
Противопоказания:
- кардиостимулятор, металлические клипсы на сосудах,
- стоматологические металлические имплантаты,
- имплантат среднего уха,
- беременность,
- клаустрофобия.
При необходимости использовать контраст:
- аллергические реакции на препарат;
- сахарный диабет, если пациент принимает метформин;
- хроническая почечная недостаточность при высоком креатинине крови.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — способ получения томографических медицинских снимков с целью исследования состояния внутренних органов, тканей с применением явления ядерного магнитного резонанса. В основе данного способа диагностики лежит измерение электромагнитного отклика атомных ядер, которые располагаются в сильном постоянном магнитном поле, в ответ на возбуждение их определённым сочетанием электромагнитных волн. В МРТ-диагностике такими ядрами являются ядра атомов водорода, которые присутствуют в большой концентрации в теле человека в составе воды и в других веществ.
Магнитно-резонансная томография отличается от компьютерной или позитронно-эмиссионной томографии тем, что при данном способе исследования не применяются рентгеновские лучи или ионизирующее излучение. По сравнению с КТ, процедура МРТ требует больше времени для диагностики, она более шумная и требует нахождение исследуемого объекта в узком тоннеле.
МРТ придаточных пазух носа назначают в последнее время достаточно часто, несмотря на то, что обнаружить основные заболевания пазух носа можно посредством иных стандартных видов диагностики:
- 1. КТ придаточных пазух носа (в дальнейшем дадим ссылку на соответствующую статью);
- 2. Рентгенографии ППН;
- 3. ЛОР-эндоскопии.
Магнитно-резонансная томография — это неинвазивное исследование с очень высокой точностью обнаружения новообразований без рентгеновского облучения. Вы узнаете результат всего через некоторое время и сможете получить запись и заключение исследования.
Цель МРТ пазух носа
С помощью МРТ пазух носа диагностируют:
- холестеатомы;
- абсцессы, флегмоны;
- головные боли, причина которых не установлена (подозрение на ликворный свищ, полип или опухолевый процесс в области крыши решетчатой кости);
- грибковый синусит (воспаление, вызванное грибками);
- подозрение на доброкачественную опухоль;
- подтверждение диагноза злокачественной опухоли, определение степени вовлеченности в опухолевый процесс окружающих тканей, метастазы;
- врождённые аномалии развития костей черепа, в частности, околоносовых пазух;
- кисту, уточнение структуры содержимого;
- гематосинус (кровоизлияние в носовую пазуху), дифференциальная диагностика с гнойным синуситом и др. заболеваниями.
В некоторых случаях (при подозрении на опухоли, воспалении) проводят томографию с контрастным усилением. Процедура позволяет отличить злокачественные образования от доброкачественных (однако окончательные выводы делают после биопсии), определить локализацию и размеры патологических образований.
Показания к МРТ пазух носа
Показаниями для назначения исследования являются следующие симптомы:
- при обнаружении новообразований в указанной зоне, в частности, при подозрении злокачественности их генеза;
- утрата обоняния;
- инфекционные заболевания нервной системы;
- лихорадка с головной болью, светобоязнью, недомоганием, потливостью и напряжении в мышцах шеи при попытке коснуться груди подбородком;
- при частых головных болях у пациента, если выявить истинную причину не удалось с помощью иных способов диагностики;
- ухудшение зрения и слуха.
Как проходит МРТ пазух носа
МРТ придаточных пазух носа проводят по предварительной записи. Перед началом обследования нужно снять с себя все металлические предметы (заколки, очки, украшения, ремень, одежду с замками или кнопками), а также электронные устройства.
В кабинете МРТ пациента просят лечь на платформу томографа и занять удобное положение. Голову фиксируют с помощью специальной подставки, а тело — мягкими ремешками. Транспортер перемещают так, чтобы область исследования оказалась в центре туннеля. По завершении подготовительных мероприятий, сотрудник проходит в соседний кабинет, откуда управляет оборудованием и поддерживает связь с пациентом.
Исследование пазух занимает около 30-35 минут. В процессе сканирования нельзя двигаться. Любые движения способны исказить снимки и привести к появлению нечетких зон, которые оценить невозможно.
Контрастное усиление подразумевает внутривенное введение специального препарата и повторное сканирование синусов. В данном случае процедура продлевается на 10-15 минут.
После завершения исследования специалист приступает к расшифровке снимков и подготовке заключения.
Результаты МРТ пазух носа
При МРТ носа и околоносовых пазух получают серию черно-белых снимков. Врач МРТ изучает строение синусов, оценивает их соответствие физиологической норме. Обнаруженные признаки патологии врач описывает в протоколе исследования, а затем составляет заключение. Расшифровка занимает от полутора часов до суток, что зависит от сложности клинического случая.
Выводы врача выдают в печатном формате, а изображения записываются на цифровой носитель. Диагностически значимые снимки иногда распечатывают на бумаге или пленке. С результатами исследования следует обратиться к лечащему врачу. Изучив заключение, клиницист устанавливает диагноз и назначает необходимое лечение.
Подготовка к МРТ пазух носа
В большинстве случаев к проведению МРТ носовых пазух не нужно готовиться. Процедура не требует отмены или приема лекарственных препаратов.
Отметим, что некоторые металлы способны искажать снимки и доставлять дискомфорт исследуемому. Поэтому при наличии брекет-системы, имплантов или протезов зубов потребуется выписка из медицинской карты, в которой указан тип использованной конструкции.
Подготовка к контрастному МРТ подразумевает голодную 4-часовую паузу перед процедурой, также стоит воздержаться от питья воды за 2 часа перед процедурой.
Если вы хотите записаться на МРТ носа в нашу Клинику в Санкт-Петербурге, позвоните по телефону 676-25-25 или произведите запись онлайн в личном кабинете пациента на нашем сайте.
Автор: Арасил Арман Мехметович - врач-оториноларинголог
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|