Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) - это устройство, совмещающее в себе функцию кардиостимуляции (а при необходимости кардиоверсии/дефибрилляции), и предотвращающее внезапное прекращение работы сердца человека.
Аппарат позволяет производить экстренную дефибрилляцию, когда пациент, страдающий от желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, находится при смерти. Нанесением высокоэнергетического разряда (шока) и при необходимости - с последующей кардиостимуляцией прибор останавливает смертельно опасную аритмию и спасает от летального исхода.
Принципы работы имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора
Принципы работы кардиовертера-дефибриллятора аналогичны принципам работы кардиостимулятора, но при этом устройство дополняется функцией экстренной дефибрилляции. Что касается разновидностей, то современные приборы могут быть:
- Однокамерными. Имеют только один дефибриллирующий электрод, который имплантируется в правый желудочек.
- Двухкамерными. Оснащены двумя электродами, один из которых идет в правый желудочек, второй – в правое предсердие. Обычно их используют при сложных нарушениях в проводящей системе сердца. Некоторые двухкамерные дефибрилляторы оснащены дополнительными функциями, что обеспечивает минимизацию частоты ненужной стимуляции правого желудочка, а значит, и профилактику развития застойной сердечной недостаточности и проявлений мерцательной аритмии.
- Трехкамерными. Это устройства для сердечной ресинхронизирующей терапии с функцией дефибрилляции (CRT-D) или без неё (CRT-P).
- Подкожными (S-ICD). В настоящее время не зарегистрированы на территории Российской Федерации.
В каждой конкретной ситуации выбор устройства осуществляется хирургом-аритмологом.
Следует регулярно посещать клинику после имплантации кардиовертера-дефибриллятора, чтобы специалисты проверили работу вашего прибора и заряд батареи. В зависимости от имплантированного устройства может быть предложен телемониторинг (дистанционный мониторинг) для вашего устройства, позволяющий быстро выявлять нарушения сердечного ритма и технические неисправности, а также улучшить оказание медицинской помощи и сократить необходимость в посещении клиники.
Все кардиовертеры-дефибрилляторы так или иначе нуждаются в замене, а вот как часто её проводить, зависит от типа устройства и скорости истощения батареи питания. Скорость истощения батареи питания кардиовертера-дефибриллятора зависит от частоты возникновения опасных аритмий, потребности функционирования прибора в качестве электрокардиостимулятора, а также запрограммированных в устройство дополнительных функций: диагностических и лечебных.
ИКД может на протяжении многих лет находиться в режиме «мониторинга», если у пациента не возникают опасные аритмии, которые требуют дефибриллирующих шоков. Замену имплантированного кардиовертера-дефибриллятора планируют заранее, когда в приборе еще достаточно энергии для устранения аритмий, которые могут возникать в период ожидания замены.
Более подробно об имплантации кардиовертера-дефибриллятора, показаниях и противопоказаниях к его установке вы можете узнать на приеме у специалистов по кардиохирургии нашей клиники в Санкт-Петербурге. Осуществить запись можно через личный кабинет пациента на нашем сайте, а также по телефону +7(812) 676-25-25 или через наш аккаунт в социальной сети VK (написав в личные сообщения группы).
Автор: Шеремет Антон Андреевич - врач сердечно-сосудистый хирург
|
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Специалисты
-
Зубарев Евгений ИгоревичВрач сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения с кабинетом рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения, к.м.н.
-
Шеремет Антон АндреевичВрач сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения с кабинетом рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения
Направления
Основной вид деятельности Центра кардиохирургии и интервенционной кардиологии – хирургическое лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы с применением современных технологий.