Себорейный дерматит

Себорейный дерматит (себорея, перхоть, себорейная экзема) - хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся шелушением, а также изменением количественного и качественного состава кожного сала.

Себорейный дерматит часто встречается в популяции (примерно у 2-11% населения). Среди взрослого населения заболеванию подвержены преимущественно мужчины. При себорейном дерматите зачастую поражаются видимые участки кожи, что приводит к снижению качества жизни пациентов.

Причины себорейного дерматита

В настоящий момент себорейный дерматит рассматривается как заболевание мультифакториальной природы, в основе которого нарушение функционирования сальных желез и повышенная контаминация грибами рода Malassezia. Другими факторами, влияющими на развитие себорейного дерматита, являются:

• генетическая предрасположенность; 
• стресс; 
• заболевания желудочно-кишечного тракта; 
• гормональный дисбаланс; 
• наличие очагов хронических инфекций; 
• наличие ВИЧ-инфекции; 
• прием некоторых лекарственных средств. 

Симптомы себорейного дерматита

Поражение кожи при себорейном дерматите у большинства пациентов симметрично, расположено на коже волосистой части головы, лица, туловища, области складок и различается в зависимости от тяжести течения (от ограниченной мелкочешуйчатой перхоти до обширных бляшек, покрытых массивными желтыми чешуйко-корками).

Едиными и наиболее встречаемыми симптомами заболевания является шелушение, зуд, жжение в области высыпаний. При обширном поражении и диффузном процессе возможно развитие эритродермии (тяжелое состояние, требующее системной терапии). 

Себорейный дерматит на голове

Волосистая часть головы является наиболее часто поражаемой областью при заболевании. Чаще всего поражение головы представлено множеством мелких чешуек (перхоть). Наличие даже небольших высыпаний на голове влияет на социальную активность, уверенность в себе и в итоге на качество жизни. Себорейный дерматит на голове может быть одной из причин выпадения волос (алопеции) из-за поддержания воспалительного процесса в сальных железах, выходящих в устье волосяных фолликул. 

Дерматовенерологи нашей клинике в Петербурге занимаются диагностикой и лечением себорейного дерматита на голове и других участках кожи. Наши специалисты успешно справляются с лечением любых кожных заболеваний, новообразований и разного рода аллергий, грибков и вирусов. 

Себорейный дерматит на лице 

При поражении себорейным дерматитом области лица характерны высыпания в виде пятен розового или красноватого цвета, покрытые мелкими чешуйками в зонах наибольшего скопления сальных желез (носогубная область, область скул, область лба, заушные области, области бороды и усов, щеки, крылья носа, брови, ресницы и другие). Также при поражении ресниц и/или волосистой части головы возможно присоединение поражения глаз (блефарит и конъюнктивит). 

Себорейный дерматит: диагностика 

Диагностика себорейного дерматита основывается на клинической картине заболевания. На первичном приеме врач выслушивает жалобы пациента и осматривает его кожные и волосяные покровы, ногти. Дополнительными методами диагностики себорейного дерматита являются:

• дерматоскопия, 
• гистологическое исследование биопсийного материала при сложных и нетипичных клинических случаях заболеваниях.

Дифференциальная диагностика проводится с псориазом, аллергическим дерматитом, розовым лишаем, дискоидной красной волчанкой, вторичным сифилисом, розацеа, дерматомикозами. По итогам всех исследований пациенту ставят окончательный диагноз и назначают лечение. 

Лечение себорейного дерматита

Себорейный дерматит является хроническим заболеванием, поэтому подходы к лечению основываются на достижении ремиссии заболевания и продлении межрецидивного периода. При отсутствии лечения характерно присоединение вторичной бактериальной инфекции и развитие пиодермии, что еще сильнее ухудшит качество жизни человека. Именно поэтому своевременное обращение к специалисту по дерматовенерологии так важно.

Если у вас остались вопросы и вам нужна квалифицированная помощь, вы всегда можете обратиться за консультацией к врачам КВМТ им Н.И. Пирогова СПбГУ по телефону в Санкт-Петербурге 676-25-25 или через форму обратной связи на нашем сайте.

 Автор: Аликбаев Тимур Зарифович - врач-дерматовенеролог