Стоматологические заболевания включают в себя патологии не только самих зубов, но и ротовой полости в целом, десен, а также жевательных и челюстных мышц. Хотя эти болезни приводят к летальному исходу лишь в исключительных случаях, они нередко чреваты серьезными осложнениями, нарушают нормальное функционирование организма, вызывают сильный дискомфорт и зачастую негативно влияют на самооценку человека. Именно поэтому так важны правильная гигиена ротовой полости и своевременные профилактические посещения стоматолога.
Здоровье зубов и полости рта служит индикатором общего здоровья человека. Возбудители болезней, размножающиеся в ротовой полости, могут распространиться по всему организму и вызвать поражение самых разных органов. Согласно данным Российской ассоциации стоматологов, санация ротовой полости (включающая в себя лечение кариеса и его осложнений, пломбировку зубов, очищение зубов от налета и камней, удаление корней и самих зубов, а также ортодонтическое и ортопедическое лечение) требуется почти 90%-м жителей нашей страны.
Болезни зубов могут быть вызваны рядом причин:
- ненадлежащей гигиеной ротовой полости;
- наследственной предрасположенностью;
- травмами и механическими повреждениями;
- нарушениями обменных процессов в организме;
- хроническими заболеваниями;
- неблагоприятными факторами окружающей среды;
- чрезмерным употреблением слишком горячих или слишком холодных напитков и пищи.
Лечением заболеваний зубов занимается раздел медицины, называемый стоматологией. Существует несколько подходов к классификации стоматологических заболеваний.
По месту локализации патологических процессов, все стоматологические заболевания можно разделить на несколько групп:
- воспалительные процессы слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит, глоссит, хейлит);
- поражения зубов (кариес, пульпит, зубной камень, пародонтоз, пародонтит, перикоронарит, гипоплазия эмали, альвеолит);
- заболевания челюстно-лицевой области (кисты, флегмоны и абсцессы, различные дефекты зубного ряда);
- врожденные пороки лицевого отдела черепа (заячья губа и волчье небо);
- травматические повреждения зубов и челюстей (вывихи и переломы), языка и губ;
- воспалительные процессы слюнных желез и т. д.
Можно также разделить все заболевания зубов на две категории - вызванные повреждениями эмали и обусловленные патологическими процессами в тканях пародонта. Если же руководствоваться практическими соображениями, то для удобства можно различать заболевания ротовой полости, вызванные кариесом и его осложнениями, и обусловленные другими причинами. Врожденные и наследственные заболевания стоят особняком; корректировать их очень сложно.
Вовремя начатое лечение заболеваний из второй группы проходит успешно. Однако гораздо чаще пациенты сталкиваются с кариозным поражением зубов. Этот процесс начинается с бурного размножения болезнетворных микроорганизмов в зубном налете, который скапливается в труднодоступных местах, особенно в промежутках между зубами. Сначала никаких болезненных симптомов нет. Позже под действием органических кислот, синтезируемых этими микроорганизмами, происходит разрушение эмали, а потом и дентина, вследствие чего формируется кариозная полость. Если своевременно не начать лечение, то воспаление может распространиться на пульпу (кровеносные сосуда и нервные пучки, проходящие внутри зуба). Когда инфекция проникнет в зубные каналы, для спасения зуба потребуется эндодонтическое лечение. Различают несколько форм кариозного поражения зубов.
Кариес
При кариесе происходит деминерализация и разрушение твердых тканей зуба, что приводит к образованию кариозных полостей («дырок»). Кариес по праву можно назвать самым распространенным заболеванием взрослого населения Земли – в разных странах им страдают от 80 до 98% населения. Дети тоже болеют кариесом. На наличие заболевания указывают темные пятна на зубной эмали, кариозные дупла и неприятный запах изо рта.
Пульпит
Если кариес не лечить, то рано или поздно он переходит в пульпит. Разрушение пораженного зуба прогрессирует и ведет к воспалительным процессам в пульпе. Иногда пульпит возникает в результате травмы зуба или проникновения возбудителей инфекции в пульпу через кровоток. Характерным признаком пульпита является острая пульсирующая боль.
Периодонтит
Если, несмотря на болевые ощущения, пациент не обращается к врачу, то запущенный пульпит дает толчок к развитию периодонтита – воспалению слизистых оболочек и соединительной ткани вокруг корня зуба. Периодонтит может развиться на фоне наличие патогенных микроорганизмов, механической травмы или приема некоторых медикаментов. Пациенты, страдающие периодонтитом, жалуются на болезненные ощущения при надавливании на зуб или надкусывании твердых продуктов (сухарей, некоторых фруктов и орехов).
Периостит (флюс)
На этой стадии прогрессирования кариеса воспалительный процесс охватывает костную ткань. Из-за ее разрушения зубы в очаге воспаления теряют опору, расшатываются и могут выпасть. Периостит сопровождается сильными отеками сопредельных мягких тканей щек и губ.
Гранулема
Любые воспалительные процессы вызывают у организма желание локализовать очаг инфекции и изолировать его от окружающих тканей. Воспаление пульпы может приводить к тому, что на верхушке корня зуба образуется гранулема – маленькое образование до 0,5 см в диаметре, состоящее из материала погибших клеток и окруженное капсулой из грануляционной ткани, плотно приросшей к корню. Причиной формирования гранулемы может быть невылеченный пульпит или некачественное эндодонтическое лечение.
Киста
Киста представляет собой окруженное капсулой образование, плотно прикрепленное к корню зубу и достигающее 1 см или более в диаметре. Внутри этого образования находится полость, постепенно заполняющаяся гноем. Киста может развиваться медленно и в течение длительного времени беспокоить пациента нарастающей болью. Причины формирования кисты те же, что и в случае гранулемы.
Многообразие болезней зубов и ротовой полости привело к тому, что в современной стоматологии существуют несколько направлений.Терапевтическая стоматология специализируется на лечении болезней эмали, дентина, пульпы и каналов зубов, тогда как хирургическая стоматология занимается оперативным лечением заболеваний полости рта.
Протезированием зубов занимается ортопедическая стоматология, исправлением прикуса – ортодонтия, а парадонтология лечит болезни десен и окружающих зуб тканей. Несколько особняком стоит детская стоматология, учитывающая анатомические, физиологические и даже психологические особенности детей разного возраста. Появление новых высокотехнологичных методик и новых материалов стало толчком к развитию имплантологии и эстетической стоматологии.
Если у вас болят зубы, обязательно обратитесь к специалисту. Только стоматолог поможет распознать болезнь зубов, устранить причину ее возникновения и предложить соответствующее лечение.
Врачи-стоматологи нашей клиники в Санкт-Петербурге оказывают весь спектр услуг по лечению стоматологических заболеваний. Запишитесь на прием: +7 (812) 676-25-25.
Автор: Старшинов Николай Александрович - врач стоматолог-хирург