Хроническая абдоминальная ишемия (брюшная жаба)

Большинство органов брюшной полости кровоснабжается от чревного ствола, верхней и нижней мезентериальной артерии и её веток. Это обеспечивает приток к тканям питательных веществ и кислорода. Нарушение кровотока, которое наступает при стенозе или обтурации (закупорка) сосудов, вызывает нарушение обменных процессов во внутренних органах. Это состояние называется хронической абдоминальной ишемией.

Опасность заболевания заключается в том, что его симптомы имеют значительное сходство с клинической картиной многих заболеваний пищеварительного тракта, именно это и затрудняет постановку диагноза. Обострение болезни может иметь трагические последствия, поэтому своевременная диагностика и лечение крайне важны.

Механизм развития болезни - длительное нарушение кровотока и ишемические процессы. В разной степени эта болезнь встречается у более чем половины пациентов пожилого возраста. Острая стадия заболевания - инфаркт кишечника или острая окклюзия сосудов брюшной полости. Патология также известна под названиями брюшная жаба или ангина.

Заболевание подразделяется на чревную, верхне- и нижнебрыжеечную формы. Это зависит от сосуда, который вовлечен в процесс. Каждая форма имеет свои характерные симптомы, которые возникают в зависимости от локализации очага. Также, абдоминальная ишемия протекает в несколько стадий. Первая стадия - компенсации, когда болезнь проявляется незначительно, а сосуды продолжают обеспечивать кровоток. Субкомпенсированная стадия сопровождается ухудшением функции абдоминальных сосудов, что проявляется выраженной клинической картиной. Декомпенсация наступает тогда, когда поражение сосуда настолько велико, что полностью нарушает кровоснабжение тканей.

Почему возникает абдоминальная ишемия и чем она проявляется?

Факторы, которые приводят к закупорке или сужению сосуда, делят на интравазальные (те, что действуют непосредственно внутри артерии) и экстравазальные (факторы, воздействие которых направлено извне).

Ниже представлены распространенные интравазальные причины возникновения абдоминальной ишемии:

Клиническая картина абдоминальной ишемии разнообразна и во многом похожа на другие патологии брюшной полости. Главный признак заболеваний - боль. Она может наблюдаться в различных участках живота. Можно проследить связь между её возникновением и приемом пищи. Чаще всего, болевые ощущения возникают через 30-40 минут после еды.

Кроме боли, абдоминальная ишемия сопровождается такими симптомами как:

Пациенты реже едят, ведь каждый прием пищи сопровождается болезненными симптомами. Это приводит к нехватке полезных веществ, слабости. Частая боль и неприятные явления приводят к расстройствам психологического состояния человека.

Диагностическая программа при абдоминальной ишемии

• снижение массы тела;
• общая слабость и истощенность.
• тошнота и рвота;
• нарушения стула (запор и диарея);
• ощущение вздутия живота;

Пациенты реже едят, ведь каждый прием пищи сопровождается болезненными симптомами. Это приводит к нехватке полезных веществ, слабости. Частая боль и неприятные явления приводят к расстройствам психологического состояния человека.

Диагностическая программа при абдоминальной ишемии

Диагностика болезни должна учитывать симптомы пациента и иметь комбинированый подход. Врач уточняет жалобы пациента, спрашивает о времени их возникновения и особенностях. Для оценки функции состояния сосудов брюшной полости, проводится аускультация - то есть прослушивание шумов. Они могут возникнуть при сужении чревной и мезентериальной артерии.

Ниже приведены методы исследования, которые применяются для диагностики брюшной жабы:

• Ультразвуковое дуплексное сканирование ветвей брюшной аорты

• Мультиспиральная компьютерная ангиография сосудов, которая подтвердит или исключит наличие стеноза, окклюзии;

• Эндоскопические исследования, которые помогут визуализировать изменения слизистой оболочки, эрозии, язвы;

Иногда, при абдоминальной ишемии диагностируют: гастрит, язвенную болезнь, холецистит, панкреатит.

Современные методы лечения абдоминальной ишемии

На ранних стадиях болезни используется консервативная терапия. Она подразумевает модификацию привычек питания. Пациентам рекомендуют принимать пищу небольшими порциями, а также отказаться от грубой пищи, продуктов, которые стимулируют выработку газов. Медикаментозная помощь заключается в подборе препаратов, нормализующих пищеварение и кровоснабжение внутренних органов. Такой помощи достаточно на стадии компенсации. Регулярный прием препаратов и соблюдение рекомендаций продлят стадию компенсации.

При субкомпенсированной и декомпенсированной абдоминальной ишемии показано оперативное вмешательство. Это может быть условно реконструктивная операция - воздействие на ножки диафрагмы и рассечение передавливающей сосуд связки. Реконструктивная операция - шунтирование сосудов. Малоинвазивное вмешательство на сосудах брюшной полости - ангиопластика и стентирование. Хирургические и малоинвазивные методы лечения обеспечивает восстановление кровоснабжения страдающего органа, а установка стента является профилактикой рецидива заболевания. Современные методики позволяют провести операцию в короткий срок и с минимальной травматичностью.

Особенности послеоперационного периода

После операции пациент некоторое время находится под присмотром медицинского персонала. Постепенно нормализуется самочувствие, процессы пищеварения. В раннем периоде после операции рекомендован прием медикаментозных препаратов и коррекция состояния после наркоза.

Если пациенту установили стент, показан прием антиагрегантных препаратов, которые необходимы для профилактики тромбообразования.

Для того, чтобы оценить результат лечения, лечащий врач проводит исследование состояния сосудов и наблюдает пациента в динамике. Необходимо посещать назначенные консультации и исследования, так как есть риск рецидива патологии.

Как получить лечение в клинике?

Для жителей России доступно бесплатное лечение в клинике, согласно федеральным квотам. В нашем учреждении есть все условия для проведения качественной диагностики состояния пациента, оказания лечения и восстановления.

Для того, чтобы получить лечение, необходимо обратиться на консультацию к врачу сердечно-сосудистому хирургу. После проведенных методов диагностики и постановки точного диагноза, врач назначит дату вмешательства.

Другие детали о возможностях госпитализации можно уточнить у врача при обращении в клинику по электронной почте 6762525@gosmed.ru (с пометкой «отделение кардиохирургии»), по телефонам: +7(800) 250-30-32, +7 (812) 676-25-25 или через личный кабинет пациента/форму заявки на нашем сайте.