21 декабря 2024
В Санкт-Петербурге состоялось очередное заседание Хирургического общества Пирогова, которое существует уже более 140 лет и регулярно собирает ведущих хирургов города для обсуждения уникальных, наиболее сложных и показательных случаев оперативного лечения пациентов.
Врач-хирург онкологического отделения №2 Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ, к.м.н. Светлана Непомнящая представила на заседании редкий случай позднего осложнения субтотальной резекции желудка и результаты его успешного хирургического лечения в Клинике СПбГУ.
За медицинской помощью в Клинику обратился пациент 63 лет, которому двадцать лет назад была выполнена операция резекции желудка по поводу рака I стадии. В момент обращения пациента четыре года беспокоили боли в эпигастральной области, изжога, тошнота после еды, рвота, похудание, повышенная утомляемость и частый жидкий стул.
Для поиска наиболее эффективной тактики лечения пациенту было проведено диагностическое обследование с помощью компьютерной томографии, рентгеноскопии и фиброгастроскопии. Врачи обнаружили у пациента редко встречающееся позднее осложнение «синдром отводящей петли».
Представленный на заседании случай вызвал живой интерес участников заседания — задавались актуальные, острые вопросы, обсуждались полученные результаты. Большой клинический опыт врачей Клиники СПбГУ, персонифицированный подход к лечению каждого отдельного случая заболевания и регулярная научно-исследовательская работа наших специалистов, позволяют решать самые сложные, и даже уникальные проблемы здоровья пациентов.
Врач-хирург онкологического отделения №2 Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ, к.м.н. Светлана Непомнящая представила на заседании редкий случай позднего осложнения субтотальной резекции желудка и результаты его успешного хирургического лечения в Клинике СПбГУ.
За медицинской помощью в Клинику обратился пациент 63 лет, которому двадцать лет назад была выполнена операция резекции желудка по поводу рака I стадии. В момент обращения пациента четыре года беспокоили боли в эпигастральной области, изжога, тошнота после еды, рвота, похудание, повышенная утомляемость и частый жидкий стул.
Для поиска наиболее эффективной тактики лечения пациенту было проведено диагностическое обследование с помощью компьютерной томографии, рентгеноскопии и фиброгастроскопии. Врачи обнаружили у пациента редко встречающееся позднее осложнение «синдром отводящей петли».
Благодаря непрерывному прогрессу медицины и появлению эффективной терапии язвы желудка, развитию эндоскопической хирургии при лечении ранних раков желудка, сегодня подобные поздние осложнения после резекций желудка встречаются достаточно редко. В отечественной научной литературе наши врачи обнаружили всего девять статей на эту тему за последнее десятилетие.
В ходе врачебного консилиума было принято решение о проведении реконструктивной операции. В марте этого года была выполнена экономная резекция патологически изменённой отводящей петли и сформирован гастроеюноанастомоз по типу Ру-петли. Операция прошла успешно. Спустя пять месяцев после хирургического вмешательства самочувствие пациента хорошее. На гастроскопии сохраняются признаки хронического гастрита и обнаружены ксантомы желудка, на рентгеноскопии — состояние после операции, пищевод, желудок и тонкая кишка свободно проходимы. За это время пациент прибавил в весе 14 килограмм, жалоб не предъявляет.Представленный на заседании случай вызвал живой интерес участников заседания — задавались актуальные, острые вопросы, обсуждались полученные результаты. Большой клинический опыт врачей Клиники СПбГУ, персонифицированный подход к лечению каждого отдельного случая заболевания и регулярная научно-исследовательская работа наших специалистов, позволяют решать самые сложные, и даже уникальные проблемы здоровья пациентов.
-
Непомнящая Светлана ЛеонидовнаНачальник научно-образовательного отдела, врач-хирург высшей категории онкологического отделения № 2, к.м.н.