Участие в дебатах по юридическим вопросам медицинской деятельности

16 мая 2023

Заведующий отделением дневного стационара №1 Клиники высоких медицинских технологий имени Н.И. Пирогова СПбГУ, врач-нефролог, к.м.н. Павел Кислый выступил в дебатах, состоявшихся 10 мая на XI Международном юридическом форуме в Санкт-Петербурге. За круглым столом эксперты отрасли обсуждали тему: «Медики под дамокловым мечом Фемиды: «халатный врач» vs «пациент-экстремист».

В центре внимания специалистов оказались вопросы взаимодействия врача и пациента, а также наиболее острые проблемы, которые возникают в сфере правового обеспечения медицинской деятельности. Спикерами сессии стали представители следственного комитета, адвокаты, делегаты от науки и медицины.

В ходе дебатов были разглашены результаты проведённых следственным комитетом исследований. Согласно их данным, 9% общей смертности связано с непреднамеренными врачебными ошибками. Основной причиной ошибок является неопределённость труда медицинского работника, который не может быть на 100% уверен в том, что его ждёт, но при этом вынужден самостоятельно принимать решения. Парадоксальным результатом исследования стало то, что квалификация врача является основным фактором, способным привести к дефекту лечения, причём, чем выше стаж - тем больше вероятность ошибки. Это связано с растущей по мере увеличения стажа уверенностью врача в своём мастерстве.

В процессе обсуждения декан факультета повышения квалификации Санкт-Петербургской академии Следственного комитета РФ Татьяна Розовская обнародовала данные по соотношению ежегодного числа обращении и количеству уголовных дел. По её словам, количество уголовных дел в отношении медиков минимально, и сегодня наблюдается тенденция к снижению числа обращений и уголовных дел в отношении медиков. Так, за прошлый год было зарегистрировано 5747 обращений в следственный комитет, возбуждено 1860 уголовных дела, а передано в суд только 175. Таким образом, всего 3% от всех обращений доходит до суда. Причём, после этого нередко суд выносит оправдательный вердикт.

Татьяна Розовская.jpg

Было отмечено, что существенное число обращений в следственный комитет было спровоцировано не врачебными ошибками, а потерей контакта между врачом и пациентом или близкими родственниками, который вынуждает их искать помощи у юристов.

Павел Кислый.jpg

Павел Кислый в своём выступлении подчеркнул важность обсуждения правовых вопросов с юристами в дружественной обстановке, а не в суде.

Павел Николаевич считает, что существуют важные составляющие работы медика, которые требуют внимательного изучения.

Во-первых, это необходимость придерживаться стандартов обследования. Не все обследования, включённые в перечень стандартов, важны для диагностики, часть обследований необходимо выполнить только для того, чтобы соблюсти правильность процедуры постановки диагноза, что неминуемо ведёт к увеличению сроков диагностики и стоимости лечения.
Во-вторых - это организация процесса подписи информированного согласия, обязательного для того, чтобы медик мог провести диагностику и лечение. По его словам, согласие сегодня в большинстве случаев носит формальный характер. Чаще всего пациент подписывает документ, даже не читая его. Однако даже подписанное пациентом согласие не избавит врача от судебного разбирательства, если допущена ошибка в лечении. Как справедливо отмечает заведующий, отношения между врачом и пациентом должны быть основаны на доверии и уважении опыта и квалификации доктора, а согласие было бы разумнее сократить до двух строчек: «Я не обманываю врача. Я выполняю данные мне врачом рекомендации».

Всего в Форуме приняли участие порядка 3000 человек из 45 стран, выступили около 500 спикеров - ведущих представителей юридического, предпринимательского, политического и правоохранительного сообществ России и из-за рубежа.

Вернуться