22 марта 2023
Команда Владимира Заварухина, врача травматолога-ортопеда, к.м.н., заведующего травматологическим отделением № 3 Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ, провела операцию годовалому малышу с редкой патологией кисти - учетверением первого (большого) пальца.
Операция предполагала удаление одного пальца, обращенной к нему площадки раздвоенной кости-трапеции, которая мешала отведению основного первого пальца. При этом наиболее функциональный первый палец выводился на позицию удалённого, увеличив таким образом ширину первого межпальцевого промежутка. Одновременно на дельта-фаланге была убрана часть зоны роста, которая блокировала нормальный рост пальца и отклоняла его в сторону в процессе роста. Кроме всего прочего, была удалена дополнительная фаланга, выполнена корригирующая остеотомия и произведено выравнивание пальца.
Сложнейшая и нерутинная операция потребовала высокой точности - пальцы не просто нужно было выделить со всех сторон - необходимо было сделать круговые разрезы у их основания и выделить артерии и вены, чтобы их можно было полностью отделить и обеспечить сохранённый палец обязательными для нормальной работы сосудами и нервами.
Нестандартная реконструкция прошла успешно, сейчас маленький пациент уже пользуется оперированной ручкой, курс реабилитации пройден. В будущем функция кисти малыша практически не будет отличаться от его сверстников.
Уже более 10 лет Владимир Заварухин занимается пороками кисти. За четыре года существования детского травматологического отделения он смог собрать вокруг себя несколько команд врачей-профессионалов и единомышленников, которые способны провести единственные в своём роде операции. Научные достижения Владимира Ивановича - шесть патентов, более 50 печатных работ по хирургии кисти, пластической хирургии, травматологии, ортопедии и микрохирургии, регулярные выступления на российских и зарубежных конференциях и не поддающееся подсчету число детей и родителей, чьи жизни его команда смогла изменить в лучшую сторону.
Главная особенность проведённой операции заключается в том, что такой вариант полидактилии (от поли - много, дактилос - палец) является крайне редким: в современной Роттердамской классификации полидактилии большого пальца пока упоминались только варианты с утроением первого пальца. Операции реконструкции кисти по поводу учетверения первого пальца не описывались ранее в мировой научной литературе.
Для разработки тактики оперативного вмешательства была проведена тщательная и многоэтапная диагностика. Рентгенограмма кисти выявила, что два пальца соединены на уровне так называемой «дельта-фаланги».Операция предполагала удаление одного пальца, обращенной к нему площадки раздвоенной кости-трапеции, которая мешала отведению основного первого пальца. При этом наиболее функциональный первый палец выводился на позицию удалённого, увеличив таким образом ширину первого межпальцевого промежутка. Одновременно на дельта-фаланге была убрана часть зоны роста, которая блокировала нормальный рост пальца и отклоняла его в сторону в процессе роста. Кроме всего прочего, была удалена дополнительная фаланга, выполнена корригирующая остеотомия и произведено выравнивание пальца.
Сложнейшая и нерутинная операция потребовала высокой точности - пальцы не просто нужно было выделить со всех сторон - необходимо было сделать круговые разрезы у их основания и выделить артерии и вены, чтобы их можно было полностью отделить и обеспечить сохранённый палец обязательными для нормальной работы сосудами и нервами.
Нестандартная реконструкция прошла успешно, сейчас маленький пациент уже пользуется оперированной ручкой, курс реабилитации пройден. В будущем функция кисти малыша практически не будет отличаться от его сверстников.
Уже более 10 лет Владимир Заварухин занимается пороками кисти. За четыре года существования детского травматологического отделения он смог собрать вокруг себя несколько команд врачей-профессионалов и единомышленников, которые способны провести единственные в своём роде операции. Научные достижения Владимира Ивановича - шесть патентов, более 50 печатных работ по хирургии кисти, пластической хирургии, травматологии, ортопедии и микрохирургии, регулярные выступления на российских и зарубежных конференциях и не поддающееся подсчету число детей и родителей, чьи жизни его команда смогла изменить в лучшую сторону.
-
Заварухин Владимир ИвановичЗаведующий травматологическим отделением № 3, врач травматолог-ортопед, к.м.н.