Нарушение обмена веществ

Обмен веществ является фундаментальным процессом в организме человека, отвечающим за получение энергии и поддержание жизненно важных функций органов и систем.

Это минимальная энергия, которая необходима только для поддержания работоспособности жизненно важных органов – функции дыхания, кровообращения, пищеварения, жизненно важной мозговой деятельности, выделения, поддержания температуры тела. Интенсивность основного обмена у мужчин в среднем составляет 1 ккал/кг/ч, то есть за сутки на основной обмен расходуется 1700 ккал для мужчины весом 70 кг. Для женщин эта величина на 10 % меньше.

Различные факторы, такие как возраст, пол, состояние здоровья, нагрузки и особенно уровень функционирования щитовидной железы, могут заметно влиять на величину скорости основного обмена.

Энергозатраты возрастают при эмоциональном напряжении, после приема пищи, физической и умственной активности, стрессовых воздействиях окружающей среды, при заболеваниях и т.д. Все это дополнительный расход энергии, который можно учитывать и корректировать баланс потребляемой энергии при различных нарушениях.

Термин «нарушение обмена веществ» подразумевает под собой большое количество различных болезней и состояний, обусловленных как внутренними, так и внешними факторами.

Выделяют врожденные нарушения обмена веществ, которые носят наследственный характер и являются генетической ошибкой в организме и приобретенные.

Врожденных нарушений обмена веществ сейчас выделяют около 1000. Это несколько видов болезней углеводного обмена, жирового обмена, в том числе холестерина, несколько десятков болезней нарушения обмена аминокислот, нарушения обмена пуринов и пиримидинов, гема и порфиринов, нарушения обмена металлов и так далее. Эти заболевания сопровождают человека всю жизнь, влияют на его физическое и умственное состояние, они постоянно прогрессируют, и выявляются только при специализированном обследовании. Занимаются такими пациентами чаще в специализированных центрах наследственных патологий и чаще в детском возрасте.

В данной статье речь пойдет о приобретенных нарушениях обмена веществ, которые могут произойти из-за разных факторов, что в дальнейшем приводит к сбоям в работе организма. Патологические процессы при этом могут быть незаметными для человека на ранних стадиях, протекая абсолютно бессимптомно. Как итог – несвоевременная диагностика и ухудшение прогноза.

Нарушение метаболизма может носить временный характер – это тот случай, когда организм испытывает нехватку в макро- и микроэлементах, витаминах или, когда произошло негативное воздействие извне: перегревание или переохлаждение, обезвоживание или гипергидратация, перенесена тяжелая болезнь и организм потратил свои адаптивные ресурсы.

Причины нарушения обмена веществ

В качестве основных причин нарушения обмена веществ можно выделить:

• неправильное питание (недостаточное, избыточное, дефицит необходимых питательных элементов, авитаминоз, гипервитаминоз); 
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта, нарушающие усвоение пищи; 
• заболевания эндокринных органов, в том числе половых, меняющих гормональный фон организма; 
• недостаток отдыха и сна; 
• наличие постоянных стрессов, приводящих к эмоциональному перенапряжению; 
• физическое перенапряжение или наоборот – малоподвижный образ жизни; 
• употребление алкоголя, курение; 
• интоксикация организма; 
• работа на вредном производстве или в условиях изнуряющих физических нагрузок; 
• применение лекарственных препаратов на постоянной основе; 
• воздействие на организм повышенных температур или серьезное переохлаждение его; 
• ятрогенные воздействия: операции на органах желудочно-кишечного тракта, эндокринных и половых органах.

Нарушение обмена веществ в организме может произойти по причине какого-то единичного фактора или целого ряда их в комплексе.

Симптомы нарушения обмена веществ

Симптоматика при нарушении обмена веществ у каждого пациента индивидуальна и зависит от вида нарушения, однако, как показывает практика, чаще всего пациенты жалуются на:

• появление высыпаний на коже или изменения оттенка кожных покровов; 
• резкую потерю веса или резкий набор его; 
• заметное ухудшение внешнего вида волос и ногтей; 
• затрудненное дыхание; 
• повышение температурной чувствительности тела; 
• появление болей в мышцах, суставах без физической нагрузки; 
• нарушение стула; 
• появление бессонницы, перенапряжения и хронического стресса; 
• снижение концентрации внимания, перепады в настроении; 
• серьезные колебания артериального давления; 
• разрушение зубов; 
• появление отечности; 
• нарушение цикла у женщин.

Очень важно при возникновении симптомов, нехарактерных для нормального функционирования организма человека, обратиться к врачу-терапевту для проведение всех необходимых диагностических исследований и назначения соответствующего лечения. В противном случае могут наступить осложнения, приводящие к развитию серьезных заболеваний. 

Последствия нарушения обмена веществ

Последствия нарушения метаболизма в организме человека могут быть абсолютно разными, но в качестве самых серьезных выделяют развитие сахарного диабета второго типа, подагры, ожирения, авитаминозы, онкологические заболевания, гиперхолестеринемия и патологии сосудов и сердца. К последним относятся инсульт, атеросклероз, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и другие заболевания органов сердечно-сосудистой системы. Своевременное обращение к терапевту существенно сократит риск возникновения данных патологий.

Диагностика нарушения обмена веществ

Первичный осмотр пациента и сбор анамнеза врачом-терапевтом позволяют назначить ряд дополнительных обследований. Показатели артериального давления являются важным критерием оценки наличия у пациента артериальной гипертензии, так как она часто наблюдается у больных при метаболическом синдроме. Избыточный вес также может свидетельствовать о нарушении обмена веществ. Важно определить, по какой причине в организме появились лишние килограммы.

Одним из простых и существенных диагностических признаков нарушений обмена веществ является определение ИМТ (индекса массы тела) и измерение окружности талии при ожирении у мужчин и женщин.

Диагностика нарушения обмена веществ считается сложной задачей, так как патология имеет разные виды и причины возникновения. Хорошую эффективность в данном вопросе показывают лабораторные тесты, по результатам которых оценивают следующие показатели:

• глюкоза: если нарушен углеводный обмен, уровень сахара в крови повышен; 
• гликированный гемоглобин: показывает «среднее» содержание сахара в крови за 3-4 месяца. Чем выше этот показатель, тем выше был уровень гликемии за последнее время и, следовательно, риск развития осложнений сахарного диабета очень высок. 
• глюкозотолерантный тест: позволяет оценить уровень сахара в динамике 
• инсулин: показатели у больных с нарушением обмена веществ повышены; 
• липидный профиль: триглицириды, общий холестерол и количество липидов низкой и высокой плотности – очень важно знать данные показатели; 
• гомоцистеин: если существуют проблемы с сосудами и сердцем, показатель уровня этой аминокислоты будет повышен; 
• С-реактивный белок: показывает наличие воспалительных процессов в организме.

В случаях нарушения углеводного обмена изменяется уровень сахара в крови, а в моче появляется глюкоза. При нарушении белкового обмена в крови изменяются показатели белка и белковых фракций в плазме, показатели билирубина и мочевой кислоты, а в моче обнаруживают аминокислоты. Если же нарушается обмен жиров, меняется, например, липидограмма.

При необходимости терапевт может направить пациента на дополнительные инструментальные исследования: ЭКГ, УЗИ почек и печени, эндоскопические исследования ЖКТ, ангиографию.

Лечение нарушения обмена веществ

После диагностики нарушения метаболизма и выявления причин возникновения заболевания врач-терапевт назначает соответствующее лечение. Если диагностика проведена на ранних стадиях, то в большинстве случаев пациент может полностью избавиться от приобретенной патологии. Однако если основным фактором появления метаболических нарушений стало более серьезное заболевание, то полностью скорректировать обменные процессы в организме будет крайне сложно.

Помимо медикаментозного лечения пациенту необходимо скорректировать свой режим и рацион питания. Стоит отказаться от употребления жирной, копченой, соленой и жареной пищи, фастфуда и придерживаться специальной диеты, рекомендованной врачом. В ряде случаев больного могут направить к специалистам других специальностей – эндокринологам, гастроэнтерологам, диетологам и др.

При нарушении обмена веществ очень важно нормализовать свой сон и отдых, заниматься физическими упражнениями, стараться избегать воздействия на организм негативных внешних факторов и стрессовых ситуаций. По возможности избавиться от вредных привычек и следить за состоянием здоровья, время от времени проводя профилактические осмотры у специалиста. Вы также можете пройти комплексное обследование организма (даем ссылку на https://www.gosmed.ru/services/profilaktika-i-skrining/kompleksn-obsledovanie-organizma/kompleksnoe-obsledovanie/) для выявления тех или иных заболеваний на ранних их стадиях.

Для записи на прием к врачам-терапевтам нашей клиники заполните форму заявки ниже или позвоните по телефону в Санкт-Петербурге 676-25-25. Также вы можете зайти в личный кабинет пациента на нашем сайте и произвести запись онлайн.

 Автор: Гетман Оксана Михайловна - врач-терапевт