Скрининг рака кишечника

В большинстве случаев рак кишечника развивается из аденом, которые по большей части представляют собой полипы (доброкачественные опухоли кишечника), которые становятся злокачественными. В среднем время прогрессирования аденомы в рак составляет 10 лет. Важно отметить, что не все полипы относятся к предраковым, например, гиперпластические полипы обычно не прогрессируют в рак, однако в этом случае для установления точного диагноза необходима биопсия.

При скрининге рака кишечника главной задачей исследования является обнаружение полипов, часть из которых может перерождаться в рак, а также обнаружение злокачественного новообразования на ранней стадии, то есть на стадии, когда еще нет симптомов.

Выявление раннего рака кишечника, своевременное обнаружение и удаление полипов - это хорошая профилактика данного заболевания, а если при исследовании в полипе обнаружено злокачественное перерождение, то своевременное выявление этого приводит к улучшению результатов лечения и повышает вероятность выздоровления.

В мировой структуре онкологической заболеваемости рак кишечника занимает третье место по частоте возникновения, а по показателю смертности среди всех онкологических заболеваний – четвертое. Обращает на себя внимание тот факт, что 60% случаев опухолей этой локализации приходится на страны с высоким или очень высоким уровнем развития.

Риски развития рака кишечника

Вы находитесь в группе среднего риска, если вам 45 лет и старше, а также:

• Нет никаких симптомов.
• Вы никогда не болели раком кишечника. Никто из близких членов семьи: родители, братья и сестры или дети тоже никогда не болели этим заболеванием.
• У Вас никогда не было полипов.
• Вы никогда не болели хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Вы - в группе повышенного риска, если:

• Имеете близких родственников (родителей, братьев и сестер или детей), которые болели раком кишечника.
• Были полипы (новообразования, которые не являются раком, но могут стать раком) в толстой или прямой кишке.

Вы находитесь в группе высокого риска

Если у вас имеются наследственные генные мутации, такие как синдром Линча или семейный аденоматозный полипоз. Эти состояния являются редкими причинами возникновения рака толстой кишки и являются наследственными (передаются в вашей семье).

Методы скрининга рака кишечника

Колоноскопия и анализ кала на скрытую кровь признаны наиболее достоверными методами скрининга рака кишечника. Эндоскопическое исследование при хорошей аппаратуре и опытных сотрудниках дает возможность обнаружить полипы и ранние раки, когда у пациента еще нет симптомов и размер опухоли составляет всего несколько мм. Окончательный диагноз устанавливается при гистологическом исследовании биоптата слизистой или удаленного при колоноскопии полипа. Мало того, даже множественные полипы, некоторые из которых потенциально опасны в плане озлакочествления и могут трансформироваться в рак, удаляют эндоскопически, так же, как и ранние раки. Это избавляет человека от тяжелого лечения, в случае позднего обращения, а зачастую сохраняет жизнь.

Беседа Малькова В.А. - зав. отделением эндоскопии нашей клиники с врачом -эндоскопистом из НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Сидоровой А.Н. 

Тест (анализ) кала на скрытую кровь. Кровотечение из кишечника может служить признаком рака. Данный тест обнаруживает кровь в кале, которую человек не видит. Наиболее достоверен в настоящий момент иммунохимический анализ на скрытую кровь. Если скрытая кровь будет обнаружена, то это является показанием к выполнению колоноскопии.

Как определить, нужен ли скрининг рака кишечника?

Скрининг нужен всем пациентам после 45 лет (группа среднего риска) независимо от пола и наличия симптомов или жалоб. Пациентам групп повышенного и высокого риска рекомендуется проводить исследования раньше (до 40 лет).

Частота исследований индивидуальна, а подробный индивидуальный график скрининга обсуждается с доктором.

Когда стоит обратиться к врачу?

Даже при отсутствии симптомов стоит помнить, что если вы не находитесь в группе высокого риска, то по достижению 45 летнего возраста (группа среднего риска) необходимо выполнить колоноскопию.

Но, если у вас есть хотя бы один из перечисленных ниже симптомов, то вам незамедлительно нужно записаться на прием к доктору:

• наличие крови в каловых массах;
• помарки крови на белье;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• снижение веса без каких-либо предпосылок к этому;
• боли в животе;
• изменение консистенции кала.

Скрининг и ранняя диагностика рака кишечника поможет не только выполнить лечение миниивазивными методами, но и существенно улучшить результаты лечения и повысить выживаемость пациентов после проведенного лечения.

Обсудить вопрос об индивидуальном графике скрининга рака кишечника в нашей клинике Вы можете с врачами: гастроэнтерологами, терапевтами, хирургами, записавшись на консультацию в личном кабинете на сайте, в группе VK или по телефону +7(812) 676-25-25.