В настоящее время хирургический вариант лечения опухолей щитовидной железе остается основным. Ежегодно количество операций на щитовидной железе в мире и в России растет. При этом, к сожалению, остаются послеоперационные осложнения, в том числе нарушение голоса в результате повреждения гортанных (голосовых) нервов.
Основным, признанным во все мире, методом профилактики нарушений голоса при операциях на щитовидной железе является использование интраоперационного нейромониторинга. Коллектив отделения эндокринной хирургии КВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ на сегодняшний день имеет самый большой опыт в России по использованию метода нейрофизиологического контроля состояния гортанных нервов во время операции.
Согласно рекомендациям международной группы по интерпретационному нейромониторингу при возникновении такого грозного электрофизиологического феномена как “потеря сигнала”, рекомендуют остановиться и не переходить на вторую сторону при изначально запланированной манипуляции. Алгоритм действий для эндокринного хирурга представлен на изображении ниже.
Компоненты интраоперационного нейромониторинга
При проведении интраоперационного нейромониторинга специалисты используют следующие компоненты:
- Нейромонитор - аппарат, интерпретирующий сигналы от гортанных нервов.
- Ларингеальный электрод - электрод, установленный на интубационную трубку и контактирующий с голосовыми складками.
- Стимулирующий зонд - зонд, посылающий электрический импульс на гортанный нерв.
Основная идея нейромониторинга сводится к возбуждению электрического потенциала по голосовому нерву с последующей регистрацией уровня сигнала.
Такой принцип действия системы позволяет хирургу контролировать функцию нерва при выполнении удаления опухоли щитовидной железы и предотвращать его повреждение.
Импортозамещение. Планы и перспективы развития
Вся система интраоперационного нейромониторинга производится не на территории Российской Федерации, в связи с чем в 2022 году остро встал вопрос о производстве компонентов в нашей стране.
В настоящее время идет подготовка мелкосерийного производства гибкого ларингеального электрода для последующей государственной регистрации и его использования при операциях на щитовидной и околощитовидных железах на территории России. Специалисты эндокринного отделения Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ надеются, что их научные разработки помогут хирургам предотвращать повреждения гортанного нерва при хирургическом лечении опухолей щитовидной и паращитовидных желез, и это избавит пациентов от такого серьёзного осложнения, как потеря голоса в результате операции.
Наша Клиника является ведущей Клиникой в мире по числу операций на эндокринных органах. Для записи на прием к специалистам по эндокринологии воспользуйтесь личным кабинетом пациента или позвоните по многоканальному телефоне +7(812) 676-25-25.