Более 3600 операций в год – это самое крупное направление отделения.

Мы помогаем женщинам, у которых моча подтекает при кашле, смехе и физической нагрузке, а также при опущении и выпадении стенок влагалища, матки, мочевого пузыря и прямой кишки. С этими жалобами не нужно жить годами: они хорошо поддаются хирургическому лечению.

• Слинговые операции при недержании мочи – установка поддерживающей петли под мочеиспускательный канал через небольшой разрез
• Реконструкция тазового дна собственными тканями – без применения имплантов
• Реконструкция тазового дна с использованием сетчатого эндопротеза – при выраженном опущении шейки матки
• Лапароскопическая сакрокольпопексия – фиксация купола влагалища или матки
• Лапароскопическая пектопексия – альтернатива сакрокольпопексии, применяется в том числе у пациенток с ожирением и особенностями анатомии таза

Более 700 операций в год. Удаляем камни любого размера и расположения, включая коралловидные, – без разрезов.

• Контактная лазерная литотрипсия – камни мочеточника и мочевого пузыря. Инструмент вводится через мочеиспускательный канал, камень разрушается лазером и удаляется.
• Ретроградная интраренальная хирургия – камни почки размером примерно до 2 см. Операция выполняется гибким инструментом через естественные мочевые пути, без единого прокола, с аспирацией фрагментов камня.
• Перкутанная нефролитотрипсия (мини-ПНЛ) – крупные и коралловидные камни почки. Доступ к почке осуществляется через прокол около 1 см в поясничной области, фрагменты камня удаляются аспирацией.

Метод подбирается по размеру, плотности и расположению камня, а также по строению почки конкретного пациента.

Восстанавливаем нормальное мочеиспускание. Все методы выполняются через мочеиспускательный канал – без разрезов на теле.

• Биполярная трансуретральная резекция (ТУР) – удаление ткани аденомы послойно
• Трансуретральная энуклеация простаты (ТУЭП) – вылущивание аденомы целиком, метод для желёз большого объёма
• Лазерная энуклеация простаты – то же вмешательство с использованием тулиевого волоконного или гольмиевого лазера
• Термотерапия простаты водяным паром – малоинвазивная методика, при которой ткань аденомы обрабатывается водяным паром; выполняется в том числе у пациентов, которым важно сохранить эякуляторную функцию

Метод выбирается по объёму железы, характеру роста аденомы и сопутствующим заболеваниям. Единого «лучшего для всех» способа не существует, и мы не применяем один метод ко всем пациентам.

Более 400 операций в год. Тактика лечения каждого пациента с онкологическим диагнозом определяется на онкологическом консилиуме с участием урологов, онкологов и специалистов лучевой диагностики.

• Лапароскопическая резекция почки – удаление опухоли с сохранением почки и её функции
• Лапароскопическая нефрэктомия – удаление почки, когда сохранить её невозможно
• Лапароскопическая радикальная простатэктомия с нервосбережением – техника, позволяющая сохранить нервные пучки, отвечающие за эректильную функцию, когда это допустимо с онкологических позиций
• Радикальная цистэктомия с формированием илеокондуита по Брикеру или ортотопического мочевого пузыря по Штудеру – то есть с созданием резервуара из собственной кишки пациента

Операции выполняются лапароскопически: вместо большого разреза – несколько проколов, меньше кровопотеря, короче восстановление.

Амбулаторная урология

В структуре клиники работает амбулаторное урологическое подразделение: консультации, обследование, подбор лечения и малые вмешательства без госпитализации. Здесь же наблюдаются пациенты после операций.

Направление для пациентов с хронической тазовой болью и нарушениями мочеиспускания, связанными с работой нервной системы, – теми состояниями, при которых обычное урологическое обследование не даёт ответа, а стандартное лечение не помогает.

Диагностика: комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – метод, который показывает, как в действительности работают мочевой пузырь и сфинктер, и позволяет подобрать лечение прицельно.

Методы лечения: внутрипузырная БЦЖ-терапия, тибиальная нейромодуляция, периферическая нейромодуляция, трансвертебральная нейромодуляция, БОС-терапия (терапия с биологической обратной связью), ударно-волновая терапия

Андрология

• Фаллопротезирование – установка однокомпонентных и трёхкомпонентных протезов при эректильной дисфункции, когда лекарственная терапия неэффективна
• Установка искусственного сфинктера мочевого пузыря и слинговые операции при недержании мочи у мужчин
• Микрохирургическая операция при варикоцеле
• Операции при болезни Пейрони
• Циркумцизия, операции при водянке оболочек яичка и кистах придатка яичка

Реконструктивная урология

Восстанавливаем проходимость мочевых путей и закрываем свищи – в том числе у пациентов после травм, лучевой терапии и неудачных операций в других клиниках.

• различные виды пластики мочеиспускательного канала при его сужении
• лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента
• лапароскопический уретероцистонеоанастомоз при сужении мочеточника
• закрытие пузырно-влагалищных свищей – лапароскопическим и влагалищным доступом

• Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы – выполняется под местной анестезией, результат гистологического исследования готов через 5–7 дней
• Биопсия почки