Тибиальная нейромодуляция: как вернуть контроль над мочеиспусканием без операции

Частые позывы, недержание, чувство неполного опорожнения — миллионы людей молча терпят эти симптомы, годами подстраивая под них свой график, поездки и сон. Многие не знают, что современная медицина предлагает решение, которое не требует операции.

«Где ближайший туалет?», «Смогу ли я спокойно доехать до работы?» — частые позывы и недержание мочи могут постепенно заставить человека подстраивать под них всю жизнь: отказываться от долгих поездок и встреч, менять привычный распорядок и даже нарушать сон.

Другие заболевания мочевого пузыря, напротив, сопровождаются трудностями с мочеиспусканием, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимостью натуживания или полной невозможностью осуществить акт мочеиспускания самостоятельно.

Но терпеть и приспосабливаться не обязательно. Один из методов, который может применяться при таких нарушениях, — тибиальная нейромодуляция. Она воздействует на нервные механизмы, участвующие в работе мочевого пузыря, и может стать частью индивидуального плана лечения.

Тибиальная нейромодуляция: механизм действия

Это метод, при котором электрические импульсы небольшой силы воздействуют на большеберцовый нерв в области голени. Через связанные с ним в области крестцового сплетения нервные пути такая стимуляция помогает регулировать работу мочевого пузыря и мышц тазового дна.

Во время процедуры нервная система получает определенные сигналы, благодаря чему постепенно меняются патологические импульсы, вызывающие нарушения мочеиспускания.

Какие виды тибиальной нейромодуляции существуют?

Выбор методики всегда осуществляется врачом индивидуально после консультации.

Игольчатая тибиальная нейромодуляция

Во время этой процедуры врач вводит тонкую стерильную иглу в области внутренней поверхности голени рядом с большеберцовым нервом. Через иглу подаются слабые электрические импульсы определенной частоты.

Процедура почти безболезненна, длится около 30 минут и не требует госпитализации. После нее пациент сразу возвращается к привычному образу жизни.

Накожная тибиальная нейромодуляция

Главной особенностью этого метода является неинвазивность, то есть не делается никаких проколов. Вместо иглы врач используют специальные электроды, которые фиксируются на коже в области голени.

Такой вид нейромодуляции не требует прокола кожи, обычно хорошо переносится и может быть рекомендован пациентам, которым противопоказаны инвазивные процедуры или которые опасаются инъекций или нет имеют возможности посещать медицинское учреждение на регулярной основе.

Однако необходимо отметить, что эффективность у неинвазивных методик ниже в сравнении с использованием игольчатого электрода.

Как проходит лечение в Клинике имени Пирогова СПбГУ?

Лечение в Клинике начинается не с процедуры, а с поиска причины нарушений.

В зависимости от параметров лечения врач может воздействовать на разные виды нарушений в работе мочевого пузыря, работая как с проблемой учащенных позывов и недержания, так и со сложностями в опорожнении (например, при снижении сократимости пузыря вследствие неврологических заболеваний и травм, либо при функциональной утрате тонуса мышцы, сокращающей мочевой пузырь).

Первый этап — консультация специалиста

Уролог или урогинеколог подробно расспросит о симптомах, их длительности, ранее проведенном лечении и о том, как заболевание влияет на жизнь пациента, а также обязательно проведет осмотр пациента на гинекологическом кресле или кушетке с целью оценки анатомии и функционального состояния таза и смежных к нему регионов.

Второй этап — обследование

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования (например, комплексное уродинамическое исследование или цистоскопию), которые помогут уточнить диагноз и исключить другие причины нарушений мочеиспускания, а также определить, подойдет ли тибиальная нейромодуляция именно в вашем случае.

Третий этап — курс лечения

Если метод рекомендован, врач подбирает наиболее подходящий вариант нейромодуляции — игольчатый или накожный. Обычно курс включает 10–12 процедур 1-3 раза в неделю по 30 минут с последующими поддерживающими сеансами при необходимости.

В Клинике СПбГУ специалисты — урологи, нейроурологи и урогинекологи — принимают решение о лечении с учетом результатов обследований и индивидуальных особенностей пациента. При необходимости к оценке состояния и выбору тактики лечения подключаются специалисты других профилей, что позволяет рассмотреть проблему комплексно и подобрать наиболее подходящий вариант лечения.

Почему возникают нарушения мочеиспускания?

Работа мочевого пузыря — это сложный процесс, связанный с системой нервных сигналов между головным мозгом, спинным мозгом и органами малого таза.

При некоторых заболеваниях эта передача нарушается. В результате появляются частые позывы, эпизоды недержания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря или постоянная тазовая боль.

Тибиальная нейромодуляция воздействует на нервные пути, участвующие в регуляции работы мочевого пузыря, и помогает корректировать нарушенную передачу сигналов.

Что важно знать о процедуре?

проводится без операции и наркоза;
не требует госпитализации;
хорошо переносится большинством пациентов;
позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий и эпизодов недержания;
способствует снижению выраженности тазовой боли;
не требует длительного восстановления.
в ряде случаев способствует частичному восстановлению сократимости мочевого пузыря*

* Существует ряд исследований, показывающих эффективность игольчатой тибиальной нейромодуляции при лечении гипотонии мочевого пузыря (снижении его сократительной способности, вследствие чего может развиться частичная или полная невозможность помочиться). На базе Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова также используется данная процедура в комплексной работе с пациентами с задержкой мочеиспускания, вызванной слабостью мочевого пузыря.

Показания и противопоказания к применению тибиальной нейромодуляции

Когда врач может рекомендовать тибиальную нейромодуляцию? При следующих симптомах:

гиперактивном мочевом пузыре;
ургентном недержании мочи;
учащенном мочеиспускании;
синдроме хронической тазовой боли;
нейрогенных нарушениях мочеиспускания;
недостаточном эффекте медикаментозной терапии;
невозможности приема некоторых лекарственных препаратов;
комплексной реабилитации после лечения заболеваний органов малого таза.

Несмотря на безопасность метода, существуют противопоказания. К ним относятся:

наличие кардиостимулятора (для отдельных режимов стимуляции)
беременность
острые воспалительные процессы
выраженные повреждения кожи в месте воздействия и некоторые неврологические заболевания

Решение о возможности проведения процедуры принимает врач после обследования.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Болезненна ли процедура?

Большинство пациентов ощущают только легкое покалывание или вибрацию.

Когда появляется эффект?

У части пациентов изменения становятся заметны уже в ходе курса. Срок появления и выраженность эффекта индивидуальны.

Можно ли сочетать нейромодуляцию с лекарствами?

Да. Во многих случаях метод применяется как часть комплексной терапии. Тем не менее, это должно быть согласовано с лечащим врачом.

Нужна ли специальная подготовка?

Специальная подготовка обычно не требуется. Перед началом курса необходима консультация врача: специалист оценит показания и противопоказания и определит, подходит ли вам этот метод.

Сколько длится один сеанс?

Обычно около 30 минут.

Оставьте заявку на обратный звонок

Оставьте ваши контактные данные, и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Принимаю условия Политики конфиденциальности и даю разрешение на обработку персональных данных в соответствии с Согласием на обработку персональных данных. Даю согласие на получение рекламно-информационных материалов.

Все материалы на канале носят исключительно информационно-образовательный характер и не являются заменой очной консультации врача. Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста. Информация не является рекламой.