Скрининг рака кожи – нужен ли он?
Убедительных научных данных о пользе скрининга рака кожи всем людям в литературе нет. Однако пациентам, которые ранее перенесли рак кожи или впервые обнаружили на коже подозрительное новообразование, скрининг показан. Также существует достоверная информация о группах населения, для которых риск заболеть меланомой или раком кожи выше, чем в популяции. Для этих групп людей скрининг также рекомендуется.
Какие же раки кожи бывают?
В онкодерматологии выделяют различные онкозаболевания кожи:
Базальноклеточная карцинома
Базальноклеточный рак кожи (базалиома) имеет и другое название – базальноклеточная карцинома, сокращённо – БКРК. Данное заболевание специалисты по онкодерматологии относят к немеланомным опухолям кожи по причине того, что своё развитие оно получает из эпителиальных клеток базального слоя эпидермиса. Базалиома чаще всего бывает поверхностная и узловая.
Подробнее
Плоскоклеточная карцинома
Вид рака, который развивается из плоского эпителия (клеток, покрывающих кожу и выстилающих оболочки органов: рот, горло, легкие, пищевод). Это один из самых распространенных типов рака кожи. Чаще всего связан с воздействием ультрафиолета (солнца). Если возникает на коже, имеет хороший прогноз при раннем обнаружении. Если развивается во внутренних органах — прогноз зависит от стадии и локализации.
Меланома
Меланома - одна из наиболее агрессивных опухолей кожи, которая развивается из меланоцитов - клеток, продуцирующих пигмент меланин. Она крайне непредсказуема, очень быстро метастазирует, приводит к летальному исходу в случае поздней её диагностики. Ежегодно в мире диагностируется свыше 240 тысяч новых случаев заболевания меланомой. Однако, при раннем выявлении опухоли и своевременном адекватном лечении до 90 % пациентов никогда не встречаются с рецидивом заболевания.
Рост числа случаев меланомы онкологи связывают с ухудшением экологической ситуации в мире, а также модой на загар, которая сопровождается активным посещением соляриев и неконтролируемым, длительным пребыванием на солнце людей, в том числе детей в «пиковые» часы.
Карцинома из клеток Меркеля
Редкий и очень агрессивный тип рака кожи, развивающийся из нейроэндокринных клеток Меркеля (расположенных в верхнем слое кожи и связанных с осязанием). Выглядит как плотный, быстрорастущий безболезненный узел (чаще на лице или шее). Характеризуется высокой скоростью роста и склонностью к быстрому метастазированию, поэтому требует максимально быстрого лечения.
Саркома
Злокачественные опухоли, которые развиваются из соединительных тканей (кости, мышцы, жировая ткань, кровеносные сосуды, хрящи). Встречается гораздо реже, чем карциномы. Саркомы часто быстро растут, склонны к метастазированию через кровь (гематогенно), чаще поражают молодых людей, но могут возникнуть в любом возрасте.
Лимфома
Рак лимфатической системы, который возникает из лимфоцитов (белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет). Разделяется на два основных типа: лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Опухоли могут поражать лимфоузлы, селезенку, костный мозг и другие органы. Основные симптомы: увеличение лимфоузлов, ночная потливость, необъяснимая потеря веса и лихорадка. Лимфома проявляется в виде различных высыпаний.
Кто относится к группам риска рака кожи?
Люди:
- в возрасте старше 50 лет;
- светло- и рыжеволосые;
- светлокожие, голубоглазые и зеленоглазые;
- с кожей, которая покрывается веснушками или легко обгорает на солнце;
- имеющие большое количество родинок на теле;
- имеющие в родстве тех, кто болел меланомой или раком кожи.
По статистике средний возраст заболевших меланомой – 53-55 лет. Тогда как раком кожи заболевают в возрасте старше 65 лет.
Что касается детей, то чаще у них наблюдается небольшое количество банальных родинок (невусов), не вызывающих проблем. Поэтому детям скрининг опухолей кожи обычно не рекомендуется до наступления половой зрелости.
Подросткам с более высоким общим числом невусов и дополнительными факторами риска, такими как наличие в анамнезе меланомы у родственников, светлый фототип кожи и наличие перенесенных солнечных ожогов ранее, а также более частым развитием меланомы на коже, не связанной с ранее существовавшим невусом, показано клиническое и дерматоскопическое наблюдение. При наличии врожденных невусов среднего, большого или гигантского размеров рекомендуется ежегодное клиническое и дерматоскопическое наблюдение для выявления потенциального развития меланомы на ранней стадии.
Физиологические изменения и “изменчивость” невусов у детей должны тщательно учитываться в процессе принятия решений. В недавних исследованиях было продемонстрировано, что эффективность выявления меланомы в детском и подростковом возрасте ниже, чем у взрослого населения. Перерождение врожденных невусов малого и среднего размера в меланому в настоящее время - предмет дискуссии.
Как осуществляется скрининг злокачественных опухолей кожи?
Учитывая тот факт, что все злокачественные опухоли кожи относятся к визуальным поражениям, актуальным является обязательный осмотр всех кожных покровов с применением дерматоскопии.
Осматривая кожу, врач-онкодерматолог визуально и дерматоскопически обследует все новообразования: невусы, родимые пятна, пигментные пятна, обращая внимание на их размеры, контуры, форму, цвет, расположение.
В случае, если будет заподозрено развитие у пациента опухоли кожи, то будет выполнена биопсия этого образования, для дальнейшего гистологического исследования и исключения злокачественности процесса.
Ранняя диагностика злокачественных опухолей кожи в случае, если обнаружена меланома или плоскоклеточный рак кожи, зачастую позволяет сохранить пациенту жизнь.
FotoFinder ATBM bodystudio
В поликлиническом комплексе Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ (ул. Кораблестроителей, 20/1) установлен инновационный диагностический комплекс FotoFinder ATBM bodystudio. Это оборудование нового поколения кардинально расширяет возможности раннего выявления меланомы и других онкологических заболеваний кожи.
Рекомендуется самостоятельно проверять свою кожу регулярно, каждый месяц. Такая процедура называется самообследованием кожи. Осматривая себя, проверьте нет ли новых или изменившихся пятен на коже, новых родинок. Обнаружив подобные изменения обратитесь к врачу-онкодерматологу, поговорите с ним о любых необычных пятнах, родинках или других заметных изменениях на вашей коже. Только опытный врач установит правильный диагноз, поможет разобраться, есть ли смысл предпринимать активные действия и какие, нужно ли делать биопсию или принимать какие-то другие меры. Записаться на скрининг рака кожи в Санкт-Петербурге можно по телефону 8 (812) 676-25-25, через личный кабинет или форму записи на прием на нашем сайте.
