Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы?
Заболевания простаты могут вызывать проблемы с мочеиспусканием и сексуальной активностью. Это происходит из-за сдавления уретры (мочеиспускательного канала), проходящего через простату. Когда мужчина становится старше, предстательная железа увеличивается в размерах, что обусловлено её доброкачественным ростом. В результате развивается заболевание, известное как аденома простаты. В настоящее время более распространенным термином, используемым специалистами для обозначения данного заболевания, является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
Важно понимать, что даже небольшое увеличение предстательной железы в размерах может приводить к значимым нарушениям мочеиспускания!
Какова причина развития аденомы предстательной железы (ДГПЖ)?
Причина ДГПЖ считается одной из величайших загадок современной медицины. Достоверно известно, что два показателя имеют важное значение: возраст мужчины и уровень тестостерона (главного мужского гормона).
Однако, по настоящее время не выяснено, почему у некоторых мужчин с возрастом развивается ДГПЖ, а у других нет.
Симптомы ДГПЖ можно условно разделить на две группы
Одни симптомы обусловлены сдавлением мочеиспускательного канала простатой, что можно образно сравнить с попыткой потушить пожар шлангом, на котором стоит случайный прохожий:
- для начала мочеиспускания необходимо напряжение;
- струя мочи слабая и медленная;
- процесс мочеиспускания занимает длительное время;
- в конце мочеиспускания отмечается подкапывание мочи (дриблинг);
- мочеиспускание не приводит к полному опорожнение мочевого пузыря и чувству удовлетворенности. Иногда это приводит к такому грозному осложнению как острая задержка мочи.
Другая группа симптомов выявляется из-за раздражения мочевого пузыря и включает:
- возникновение срочных, иногда неконтролируемых, позывов к мочеиспусканию, часто обусловленных даже небольшим количеством мочи;
- частое ночное мочеиспускание.
Указанные симптомы могут иметь различную степень выраженности в зависимости от степени гиперплазии предстательной железы (аденомы), наличия хронического воспалительного процесса, усиливаться при воздействии неблагоприятных факторов (переохлаждение, употребление алкоголя, острой пищи и др.).
Факторы риска развития ДГЖП
- Абдоминальное ожирение.
- Курение сигарет.
- Недостаток физических упражнений.
- Неправильное питание.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
Эти же факторы риска способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний, рака, инсульта и диабета. Исходя из этого, необходимо отметить, что здоровый образ жизни является разумным выбором для всех мужчин!
Диагностика ДГПЖ
Диагноз ДГПЖ устанавливается врачом-урологом на основании жалоб и анкетирования (субъективная оценка), а также выполнения ряда простых диагностических исследований - УЗИ предстательной железы и определения ПСА (объективная оценка).
Важно отметить, что причинами представленных выше расстройств мочеиспускания, помимо ДГПЖ, могут быть и другие заболевания мочеполовой системы мужчины (хронический простатит, стриктура уретры, нейрогенный мочевой пузырь, в том числе и рак предстательной железы и пр.). Проведение дифференциальной диагностики и постановка правильного диагноза требует выполнения ряда диагностических исследований.
Указанные диагностические процедуры не занимают много времени. В нашей клинике Вы можете выполнить их в течение 1 дня. Нередко для правильной постановки диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, которые также можно выполнить, не выходя из урологического отделения.
Лечение ДГПЖ включает два основных направления:
Консервативное (медикаментозное) лечение
Заключается в ежедневном приеме пероральных препаратов (альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы). Цели консервативного лечения состоят в снижении выраженности симптомов и улучшении качества жизни пациента, а также снижении вероятности осложнений заболевания (острая задержка мочи, парадоксальная ишурия и др.).
Оперативное лечение
Согласно международным рекомендациям, «золотым стандартом» оперативного лечения ДГПЖ является трансуретральная резекция (ТУР). Операция выполняется через мочеиспускательный канал и заключается в последовательном удалении избыточной ткани простаты с помощью методов биполярной плазмокинетической резекции, плазменной вапоризации, энуклеации и др. Всеми этими методами удаления аденомы предстательной железы владеют врачи нашей Клиники.
Эффективность оперативного лечения зависит не только от квалификации хирурга, но и качественного сестринского ухода в послеоперационный период. В отделении урологии выполняется более 150 ТУР в год (2–3 в неделю), в том числе при аденомах объемом более 100 см3. Находясь в Клинике, пациенты размещаются в комфортных 2-3 местных палатах под круглосуточным наблюдением опытного медицинского персонала. Продолжительность госпитализации в стационаре, в среднем, составляет 4 дня, далее пациент переходит на амбулаторное лечение.
Восстановительный период после операции может сопровождаться различными симптомами (рези при мочеиспускании, небольшая примесь крови в моче), составляет около месяца. Длительность восстановительного периода напрямую зависит от строгого следования рекомендациям лечащего врача.
