Синдром диабетической стопы

Существует ряд факторов, приводящих к развитию СДС:

• Периферическая сенсомоторная и автономная нейропатия.
  
• Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей.
  
• Травма.
  
• Деформация стопы.
  
• Неправильно подобранная обувь.
  
• Предшествующие операции на стопе.

Под диабетической ангиопатией понимается поражение крупных сосудов - макроангиопатия и средних и малых сосудов - микроангиопатия (капилляры и артериолы). Макроангиопатия вызывается изменениями стенки сосуда: кальцифицирующим склерозом Менкенберга и диффузным фиброзом интимы. К некротическим изменениям тканей приводит замедление кровотока в микрососудистом русле на фоне поражения как крупных артерий, так и капилляров.

Микротравмы могут привести к осложненной форме синдрома диабетической стопы. Людям с риском развития осложнений СДС нужно подбирать удобную обувь, которая не будет натирать и сдавливать стопы. При педикюре не допускать повреждений мягких тканей. Нельзя ходить босиком, т.к. это может привести к незначительной травме и послужить пусковым механизмом заболевания.

Язвы при СДС - это хроническое заболевание, т. к. существует ряд проблем, которые снижают скорость заживления.

Диабетические язвы стоп характеризуются хроническим течением в связи с рядом проблем, нарушающих процесс заживления. На процесс заживления значительно влияет местное насыщение кожи кислородом – результат влияния ишемии и инфекции, основных прогностических факторов исхода лечения.  

Диагностика синдрома диабетической стопы

Диагностика при СДС не представляет проблем. Достаточно иметь в анамнезе сахарный диабет и проявления характерной клинической картины.

Также диагностика включает в себя:

• инструментальную и лабораторную диагностику,
  
• оценку неврологического статуса,
  
• оценку состояния опорно–двигательного аппарата, артериального кровотока,
  
• измерение распределения плантарного давления.

Лабораторная диагностика включает в себя определение уровня гликемии, уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), наличия глюкозы и кетоновых тел в моче, уровня холестерина, триглицеридов, фибриногена, АЧТВ и ТВ, оценка состояния системы ПОЛ–АОЗ. При наличии раневого дефекта – бактериологические исследования и гистологические исследования операционного материала.

В Клинике имеются все условия для комплексной диагностики тяжести поражения при СДС,, в том числе, возможность исследования сосудистого русла (ангиография). Наличие слаженной команды врачей-специалистов создает уникальные условия для лечения пациентов согласно международным стандартам и рекомендациям. Мультидисциплинарный подход позволяет проводить оперативное лечение любой степени сложности.