Типы ВПЧ
Изучаются более 200 типов ВПЧ, которые можно разделить на 2 группы:
ВПЧ высокого канцерогенного риска
Типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) – они способствуют развитию рака шейки матки, влагалища, вульвы, анального канала, ротовой полости, ротоглотки, рака полового члена у мужчин.
ВПЧ низкого онкогенного риска
Типы 6, 11 – вызывают чаще всего развитие аногенитальных бородавок.
Причины появления ВПЧ
ВПЧ-инфекция передается чаще всего половым путем, редко – контактным способом. Так, до 70–80% сексуально активного населения инфицируется ВПЧ в течение жизни. Однако возможна самостоятельная элиминация вируса из организма иммунной системой в течение 1-2 лет с момента инфицирования.
Факторы риска инфицирования и персистенции, т.е. длительно сохраняющейся инфекции ВПЧ:
- раннее начало половой жизни,
- отказ от барьерной контрацепции,
- частая смена половых партнеров,
- наличие нескольких инфекций, передаваемых половым путем,
- иммуносупрессия,
- курение.
Симптомы ВПЧ
У большинства людей ВПЧ-инфекция протекает бессимптомно. Однако могут появиться и следующие тревожные симптомы:
- появление кондилом, папиллом на коже и слизистых оболочках;
- в случае поражения шейки матки, влагалища с развитием инвазивного рака могут беспокоить кровянистые выделения из половых путей после полового контакта, межменструальные кровомазания.
Диагностика вируса папилломы человека
С целью диагностики ВПЧ-инфекции при визите к врачу-гинекологу выполняются
- подробный сбор жалоб, анамнеза пациентки, осмотр на гинекологическом кресле;
- мазок на ВПЧ высокого канцерогенного риска (ПЦР отделяемого из половых путей с генотипированием (не менее 12 типов) и определением вирусной нагрузки).
При отсутствии регулярного наблюдения у врача-гинеколога есть вероятность упустить момент избыточного деления пораженных ВПЧ клеток с последующим развитием предраковых и онкологических заболеваний шейки матки, влагалища, вульвы.
Наиболее распространенный, но предотвратимый рак шейки матки, ассоциированный с ВПЧ-инфекцией, занимает одну из ключевых позиций в структуре онкологической заболеваемости женщин, эта цифра достигает 600 тысяч случаев в год, половина из которых заканчивается летальным исходом.
Лечение ВПЧ-ассоциированных заболеваний
Хотя специфической терапии ВПЧ-инфекции на сегодняшний день не существует, имеются эффективные способы лечения аногенитальных бородавок, предраковых генитальных поражений шейки матки, влагалища, вульвы с помощью диапазона различных энергий: электрокоагуляция, лазерное и радиоволновое лечение.
С целью повышения эффективности хирургических методов лечения возможно применение иммуномодуляторов (препаратов, регулирующих иммунный ответ), что способствует элиминации ВПЧ в рамках комплексной терапии.
При ряде заболеваний, ассоциированных с ВПЧ, свою эффективность, в том числе в отношении элиминации вируса, показала фотодинамическая терапия (ФДТ). Однако данный метод не регламентирован на сегодняшний день клиническими рекомендациями, в связи с чем он не является широко распространенным.
Профилактика ВПЧ
Для профилактики заражения ВПЧ и заболеваний, ассоциированных с ВПЧ-инфекцией, следуйте рекомендациям:
- модифицируйте образ жизни и характер сексуальных отношений (отказ от курения, половые контакты с обследованными партнерами);
- используйте барьерные методы контрацепции.
Также с целью наиболее эффективной специфической профилактики ВПЧ-инфекции в мире зарегистрированы 3 вакцины:
- двухвалентная – «Церварикс» (16, 18 типы);
- четырехвалентная – «Гардасил» (16, 18, 6, 11 типы);
- девятивалентная – «Гардасил 9» (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 типы) – не сертифицирована в России.
Обращаем ваше внимание на то, что применение вакцины в профилактических целях возможно только после осмотра врачом-гинекологом в случае необходимости. Оптимальный возраст для вакцинации – до начала полового жизни: для девочек и мальчиков в возрасте от 9 до 14 лет. «Догоняющая» вакцинация возможна до 45 лет.
Получить подробную консультацию, пройти обследование с целью профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний Вы можете в нашей Клинике. Для этого запишитесь на прием по телефону +7(812) 676-25-25, оставьте заявку на сайте или воспользуйтесь личным кабинетом пациента.
Наши врачи
Все врачи
Байметова Анна Александровна
Врач акушер-гинеколог отделения амбулаторной гинекологии
Бакай Ольга Александровна
Врач акушер-гинеколог отделения амбулаторной гинекологии
Баракова Татьяна Петровна
Врач акушер-гинеколог отделения амбулаторной гинекологии (декретный отпуск)
Лаврешина Анастасия Сергеевна
Врач акушер-гинеколог отделения амбулаторной гинекологии
Лапина Мария Вадимовна
Врач акушер-гинеколог отделения амбулаторной гинекологии
Хачатурян Арминэ Робертовна
Руководитель направления амбулаторной гинекологии, врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Шаповалова Екатерина Андреевна
Заведующая отделением амбулаторной гинекологии, врач акушер-гинеколог, к.м.н.