Вывихи надколенника: виды и классификация
Коленные суставы одни из самых сложных и подверженных повреждениям и заболеваниям сочленения. Надколенник - кость овальной формы, прикрывающая сустав спереди, помогает защитить мышечно-связочный аппарат от повреждений, как бы закрывая собой полость сустава и хрящи. Устойчивость и стабильность прикрепления надколенника обеспечивают связки в местах прикрепления четырехглавой мышцы бедра, мышц голени, а также своя собственная связка. За счет этого четырехглавая мышца обеспечивает движение конечности.
Когда человек получает травму колена, в том числе и повреждение надколенника, могут произойти ограничения подвижности сустава, неустойчивость и сильный болевой синдром.
По происхождению
- Врожденный вывих. Эта патология встречается крайне редко. Причина её - недоразвитие соединительных структур коленного сустава. Может быть обособленным, но чаще всего сочетается с другими разновидностями вывихов.
- Приобретенный вывих (травматический). Возникает в результате полученной травмы. В случае, когда травмы происходят на регулярной основе, вывихи называют привычными. Также вывихи классифицируют по степени давности их наступления: острые и застарелые.
По направленности костного смещения
- Ротационный вывих - случай, когда положение надколенника меняется относительно своей оси.
- Боковой вывих - появляется в результате прямой травмы колена при разогнутой голени.
- Вертикальный вывих - ситуация, когда надколенник в горизонтальной плоскости входит в полость сустава. Такой вид вывиха встречается крайне редко.
По степени их тяжести
- Легкие - пациент испытывает совсем небольшой дискомфорт и редко обращается за помощью травматолога. Точный диагноз при легких вывихах можно поставить только по результатам комплексного обследования.
- Средняя степень - пациент не только испытывает болевые ощущения, но и не может ходить в привычной манере, походка его изменяется.
- Тяжелая степень - пациент испытывает сильные боли и не может нормально передвигаться. Вывихи в тяжелой степени могут привести к полному обездвиживанию конечности.
Причины вывиха надколенника
- травмы в результате полученного удара, падения на колено, резкого поворота голени или растяжения;
- наличие наследственных дефектов в соединительнотканных структурах;
- патологические процессы в развитии коленного сустава;
- протекание воспалительных процессов, как острых, так и хронических, которые приводят к дегенерации;
- операции на коленном суставе;
- дисплазия мыщелков.
Вывих надколенника может спровоцировать любая из перечисленных причин, в связи с чем данная патология весьма распространена.
Диагностика вывиха надколенника
При подозрении на вывих надколенника важно провести полную диагностику для того, чтобы исключить другие заболевания коленного сустава, например, перелом надколенника.
Диагностические исследования, проводимые нашими специалистами:
- Сбор анамнеза пациента, осмотр поврежденной области с пальпацией.
- Рентген поврежденного места в нескольких проекциях. Обычно одновременно делают рентгенографию здорового сустава для сравнения.
- МРТ коленного сустава. С её помощью оценивают степень патологии и назначают соответствующее лечение.
- Артроскопия коленного сустава. Обычно назначается в случае, когда по результатам рентгена и МРТ невозможно поставить точный диагноз.