Артроскопия в качестве диагностической процедуры стала развиваться в 20-30-х годах прошлого столетия. В 1918 году японский исследователь K. Takagi впервые начал эндоскопически исследовать внутрисуставные патологии, а уже в 1921 Eugen Bircher представил мировому сообществу результаты своего артроскопического исследования коленного сустава, в котором он рассказывал о проведенных открытых операциях с помощью данного метода.
В 60-х годах прошлого века с появлением новых оптических систем линз и стекловолоконных проводников света артроскопические операции стали интенсивно применяться во всем мире. Артроскопия стала по праву считаться высокоэффективным методом диагностики и лечения патологий суставов.
Артроскопию часто выполняют спортсменам, которые из-за сильных физических нагрузок часто подвержены повреждениям коленного, плечевого и голеностопного суставов. Отметим, что после артроскопического вмешательства менее заметны и послеоперационные рубцы, что хорошо с эстетической точки зрения.
Артроскопия суставов: особенности
В отличие от артротомии (открытая операция на суставе) артроскопия считается малоинвазивным вмешательством, при котором можно провести полную диагностику всех отделов сустава без нарушения взаимоотношений его структур. Операция приносит высокую диагностическую и лечебную эффективность при минимальной степени травматизации.
Во время проведения артроскопии врачи наблюдают за ходом процесса с помощью видеоэкрана, что позволяет диагностировать и оперировать разрывы соединительных и суставных тканей (мениски, связки, хрящи). При этом инструменты, применяемые при артроскопии, меньше по размеру, чем традиционный хирургический инструмент, что и обеспечивает малоинвазивность данного способа. Да и технически можно проводить операцию практически на любом суставе в организме человека.
Одним из преимуществ артроскопии считается малоинвазивность. При данном методе лечения нет необходимости раскрывать сустав полностью - делается 2 надреза длиной по 5 мм каждый. Через первый вводится артроскоп, а второй служит для введения хирургических инструментов и проведения манипуляций. Соответственно, срок восстановления пациента после такой операции заметно сокращается, а шанс успешного исхода наоборот увеличивается.
В отделении травматологии №2 Клиники СПбГУ в Санкт-Петербурге выполняются артроскопические коррекции патологий опорно-двигательной системы
На сегодняшний день артроскопия по праву считается неотъемлемой частью современной диагностики, а также высокоэффективным способом лечения различных форм внутрисуставных патологий. Данная операция позволяет в кратчайшие сроки вернуть пациента к привычному образу жизни.
Артроскопия коленного сустава
Артроскопию коленного сустава проводят под проводниковой анестезией и только после полной диагностики состояния пациента. Качественное обезболивание позволяет врачу детально осмотреть всю полость сустава и провести необходимую процедуру.
На участок бедра человека накладывают жгут для того, чтобы ограничить приток крови к суставу. В области коленного сустава делаются несколько надрезов по 5-6 мм, через которые вводят артроскоп с осветительным прибором и камерой, а также хирургические инструменты. Благодаря современной оптике изображение на экране видеомонитора во время операции можно увеличивать в 40-60 раз.
Чтобы снизить риск возникновения кровотечения через разрез вводят специальный раствор и только после этого приступают к процедуре. По окончанию артроскопии коленного сустава происходит удаление этой жидкости и эндоскопа из полости сустава. Накладывается асептическая повязка. Назначается антибиотикотерапия для профилактики инфекционных осложнений.
Артроскопия коленного сустава выполняется при:
- привычном вывихе надколенника;
- «блокаде» коленного сустава, неустранимой консервативными методами лечения,
- разрыве мениска,
- хроническом синовите,
- хондроматозе,
- разрыве передней или задней крестообразной связки,
- деформирующем артрозе (1-2 степеней).
Артроскопия плечевого сустава
Перед проведением артроскопии плечевого сустава врачами нашего отделения травматологии и ортопедии совместно с анестезиологами определяется способ анестезии. В данном случае это может быть проводниковая анестезия или наркоз.
Во время проведения артроскопии плечевого сустава пациента кладут в такую позу, при которой полость сустава будет подлежать максимальному обзору. Это сокращает время проведения операции, а также увеличивает эффективность её проведения.
После антисептической обработки операционного поля выполняются проколы, а в полость сустава вводятся специальная жидкость, эндоскоп и хирургические инструменты. После всех необходимых манипуляций происходит их удаление из сустава, а его поверхность обрабатывается антисептиком. Накладывается стерильная повязка.
Артроскопия плечевого сустава выполняется при:
- плечелопаточном периартрозе,
- разрыве вращательной манжеты плеча,
- импиджмент-синдроме плечевого сустава,
- нестабильности плечевого сустава,
- отрыве сухожилия двуглавой мышцы плеча,
- хондроидных внутрисуставных телах (хондроматоз),
- деформирующем артрозе (1-2 степеней).
Артроскопия голеностопного сустава
Артроскопию голеностопного сустава проводят преимущественно под проводниковой анестезией, но в редких случаях выполняют наркоз. Пациента располагают на боку либо спине – в зависимости от зоны поражения сустава. Делается это для того, чтобы врач имел максимальный доступ к зоне поражения.
После введения артроскопа удаляются мягкие ткани и костные структуры, которые затронула патология. По итогам операции места надрезов обрабатываются антисептиком, накладывается стерильная повязка. Уже через 5-6 недель пациент может вернуться к привычному образу жизни.
Артроскопия голеностопного сустава выполняется при:
- хондроматозе,
- хроническом синовите,
- деформирующем артрозе (1-2 степеней).
Реабилитация после артроскопии суставов
Процесс реабилитации после артроскопии суставов, как правило, длится около недели. В течение первых 2-3 дней после операции пациенту рекомендуют исключить физические нагрузки на сустав. Тогда уже через неделю он сможет приступить к работе, а примерно через месяц произойдет полное восстановление. Однако заниматься спортом и серьезно нагружать сустав возможно только через 2-3 месяца.
В период реабилитации врач может назначить следующие манипуляции:
- проведение всех перевязок под контролем врача;
- проведение лимфодренажных процедур;
- проведение противовоспалительной терапии с целью устранения отеков и инфильтрации;
- ограничение нагрузок на сустав с постепенным их увеличением.
Через некоторое время, в зависимости от процесса восстановления, пациенту могут назначить ЛФК и курс физиотерапии. Далее человек уже самостоятельно выполняет указанные доктором гимнастические упражнения и делает массаж прооперированной области. Эти мероприятия рекомендовано выполнять в течение 6 месяцев.
Если вы хотите записаться на прием к травматологу-ортопеду в Санкт-Петербурге, позвоните по многоканальному телефону 676-25-25, заполните форму обратной связи на нашем сайте или запишитесь через личный кабинет пациента.
Наши врачи
Все врачи
Гиниятов Анвар Ринатович
Врач травматолог-ортопед травматологического отделения № 2 (внешний совместитель) (не ведёт приём)
Захаров Кирилл Игоревич
Врач травматолог-ортопед высшей категории травматологического отделения № 2
Козлов Олег Алексеевич
Врач травматолог-ортопед травматологического отделения № 2
Мулык Анжела Сергеевна
Врач травматолог-ортопед травматологического отделения № 2
Тищенков Константин Александрович
Врач травматолог-ортопед травматологического отделения № 2