Кардиовертер-дефибриллятор

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) - это устройство, совмещающее в себе функцию кардиостимуляции (а при необходимости кардиоверсии/дефибрилляции), и предотвращающее внезапное прекращение работы сердца человека.

Аппарат позволяет производить экстренную дефибрилляцию, когда пациент, страдающий от желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, находится при смерти. Нанесением высокоэнергетического разряда (шока) и при необходимости - с последующей кардиостимуляцией прибор останавливает смертельно опасную аритмию и спасает от летального исхода.

Принципы работы имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора

Принципы работы кардиовертера-дефибриллятора аналогичны принципам работы кардиостимулятора, но при этом устройство дополняется функцией экстренной дефибрилляции. Что касается разновидностей, то современные приборы могут быть: 

• Однокамерными. Имеют только один дефибриллирующий электрод, который имплантируется в правый желудочек.
• Двухкамерными. Оснащены двумя электродами, один из которых идет в правый желудочек, второй – в правое предсердие. Обычно их используют при сложных нарушениях в проводящей системе сердца. Некоторые двухкамерные дефибрилляторы оснащены дополнительными функциями, что обеспечивает минимизацию частоты ненужной стимуляции правого желудочка, а значит, и профилактику развития застойной сердечной недостаточности и проявлений мерцательной аритмии.
• Трехкамерными. Это устройства для сердечной ресинхронизирующей терапии с функцией дефибрилляции (CRT-D) или без неё (CRT-P).
• Подкожными (S-ICD). В настоящее время не зарегистрированы на территории Российской Федерации. 

В каждой конкретной ситуации выбор устройства осуществляется хирургом-аритмологом

Следует регулярно посещать клинику после имплантации кардиовертера-дефибриллятора, чтобы специалисты проверили работу вашего прибора и заряд батареи. В зависимости от имплантированного устройства может быть предложен телемониторинг (дистанционный мониторинг) для вашего устройства, позволяющий быстро выявлять нарушения сердечного ритма и технические неисправности, а также улучшить оказание медицинской помощи и сократить необходимость в посещении клиники. 

Все кардиовертеры-дефибрилляторы так или иначе нуждаются в замене, а вот как часто её проводить, зависит от типа устройства и скорости истощения батареи питания. Скорость истощения батареи питания кардиовертера-дефибриллятора зависит от частоты возникновения опасных аритмий, потребности функционирования прибора в качестве электрокардиостимулятора, а также запрограммированных в устройство дополнительных функций: диагностических и лечебных.

ИКД может на протяжении многих лет находиться в режиме «мониторинга», если у пациента не возникают опасные аритмии, которые требуют дефибриллирующих шоков. Замену имплантированного кардиовертера-дефибриллятора планируют заранее, когда в приборе еще достаточно энергии для устранения аритмий, которые могут возникать в период ожидания замены.

Более подробно об имплантации кардиовертера-дефибриллятора, показаниях и противопоказаниях к его установке вы можете узнать на приеме у специалистов по кардиохирургии нашей клиники в Санкт-Петербурге. Осуществить запись можно через личный кабинет пациента на нашем сайте, а также по телефону +7(812) 676-25-25 или через наш аккаунт в социальной сети VK (написав в личные сообщения группы).