Лечение недержания мочи у мужчин

Недержание мочи — это подтекание мочи, не поддающееся контролю со стороны пациента. Оно не представляет угрозы для жизни пациента, но существенно нарушает его качество жизни, является самым частым осложнением хирургического лечения гиперплазии и рака предстательной железы. 

По самым оптимистичным данным это состояние развивается у 5-6% мужчин, перенесших радикальную простатэктомию, и у 2% после трансуретральной резекции гиперплазии простаты. Появление такого осложнения не всегда зависит от хирурга, нередко бывает неизбежной, и связана с несостоятельностью уретрального сфинктера, изменением длины и угла уретры, рубцовыми изменениями в зоне хирургического вмешательства.

В зависимости от выраженности симптомов, сроков после оперативного лечения и предпочтений пациента, ему могут быть предложены следующие методы коррекции этого состояния:

• тренировки мышц тазового дна,
• физиолечение,
• использование пенильного зажима,
• имплантация мужского слинга,
• установка искусственного сфинктера мочевого пузыря.
  

Консервативные методы (безоперационные)

Являются «первой линией» терапии, и целесообразны первые 6-12 месяцев после операции. В нашей Клинике успешно применяются тренировка мышц, участвующих в удержании мочи, с использованием принципа биологической обратной связи (БОС-терапия) и периферическая магнитная нейромодуляция. 

При неэффективности консервативной терапии, следует переходить к хирургической коррекции, а использование пенильного зажима может быть выходом для соматически отягощенного пациента, при высоком риске операции. 

Мужской слинг – синтетический сетчатый эндопротез имплантируемый для лечения недержания мочи

Механизм действия мужских уретральных слингов заключается в создании частичной обструкции уретры (умеренное сдавление) и изменении угла уретры.

Операция эффективна только при легкой и средней степени недержания мочи при напряжении, когда пациент способен накапливать и частично удерживать мочу, использует 3-4 урологические прокладки в день.

Искусственный сфинктер мочевого пузыря

Установка производится через доступ на промежности, что обеспечивает практически незаметными послеоперационный рубец и имплантированный механизм.