Торакобдоминальная онкология

Врачи онкологического отделения №2 (торакоабдоминальной онкологии и противоопухолевой лекарственной терапии с койками общей хирургии), которое является одним из отделений онкологического центра имени А.Н. Павленко, обеспечивают комплексную высокотехнологичную медицинскую помощь, пациентам с онкологическими и хирургическими заболеваниями органов брюшной и грудной полостей и малого таза.

О направлении

Сочетание лекарственной терапии опухолей и необходимый объем хирургического лечения предоставляется пациентам с онкозаболеваниями органов грудной и брюшной полостей и органов малого таза в условиях нашей клиники.

Развитие хирургии за последние два десятка лет привело к широкому внедрению малоинвазивных технологий в повседневную практику. В большинстве клиник Европы и США "золотым стандартом" при опухолях любой локализации на начальных стадиях являются малоинвазивные вмешательства, в торакоабдоминальной онкологии - лапароскопические и эндоскопические подходы. В России эти современные технологии все еще недоступны большинству больных с онкологическими заболеваниями и выполняются только в специализированных центрах.

В нашем онкологическом центре лапароскопический метод был внедрен в абдоминальную хирургию А.Н. Павленко в 2016 году и стал широко применяться наряду с другими малоинвазивными технологиями (эндоскопическая хирургия и фотодинамическая терапия).

Накопление знаний про злокачественные опухоли различных локализаций, изучение их генетики, разработка методов лекарственной противоопухолевой терапии, эффективное применение таргетной, иммунной терапии, а также приобретенный общими хирургами опыт в использовании лапароскопического, а теперь и эндоскопического методов, дали возможность изменить тактику хирургического лечения опухолей - оптимизировать, по возможности, объем хирургического вмешательства.

Точная диагностика и коллегиальная работа по подготовке каждого пациента к операции - залог успешного лечения

В Клинике применяются все современные диагностические методы, такие как:

КТ и МРТ с в/в контрастированием

выполняется экспертами в области лучевой диагностики, специалистами, получившими свой уникальный опыт, много лет сверяя свои знания с клиническими данными хирургических больных Клиники.

Подробнее

Экспертная диагностическая эндоскопия (ФКС, ФГДС, бронхоскопия)

с проведением биопсии подозрительных участков слизистой.

Подробнее

УЗИ и эндосонография

в том числе с биопсией. Эндосонография – это глаза хирурга, она дает представление о том ка глубоко распространилась болезнь, что позволяет правильно выбрать метод лечения.

Подробнее

Диагностическая лапароскопия

при необходимости, с целью стадирования онкологических заболеваний выполняются диагностические лапароскопии

Биопсия новообразований печени под УЗ-контролем

Гистологические исследования

На базе Клиники функционирует гистологическая лаборатория с возможностью проведения иммуногистохимического типирования опухоли для оценки чувствительности к химиотерапии.

Оборудование

Малоинвазивная хирургия невозможна без современного оборудования. Операционные клиники оснащены современным оборудованием.

Эндовидеохирургические стойки позволяют оперировать с высокой детализацией органов и тканей и с 10-кратным увеличением, что повышает надежность и прецизионность выполняемых операций, таким образом, повышая ее эффективность.
Электрохирургическое оборудование, такое как ультразвуковой скальпель, биполярный и монополярный коагулятор, в сочетании с малоинвазивными технологиями ведут к значимому снижению интраоперационной кровопотери, которая, не превышает 50-100 мл за операцию. Использование качественных сшивающих аппаратов от ведущих мировых фирм позволяет свести количество таких грозных осложнений как несостоятельность швов анастомоза до минимума (по нашим данным не более 0,5%).

Операции, которые выполняются на отделении пациентам с онкологическими заболеваниями

Отделение является экспертным центром по эвисцерации органов малого таза, выполняя более 50 таких операций в год, по панкреатодуоденальным резекциям (в год более 40 операции), по имплантациям подкожной венозной порт-системы (более 500 в год).

При злокачественных новообразованиях органов грудной полости

Пищевод:

Cубтотальная резекция/экстирпация пищевода с одномоментной пластикой.
Эндоскопическое стентирование пищевода, гастростомия.

При злокачественных новообразованиях органов брюшной полости

Желудок:

Эндоскопическая резекция слизистой (EMR) / с диссекцией подслизистого слоя (ESD) желудка.
Резекция желудка (дистальная/проксимальная) субтотальная с лимфодиссекцией – D2
Гастрэктомия с лимфодиссекцией – D2.

Ободочная кишка:

Резекция ободочной кишки с расширенной лимфаденэктомией.

Прямая кишка и анальный канал:

Резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией с ПМЭ (парциальная мезоректумэк томия) или ТМЭ (тотальная мезоректумэктомия).
Брюшно-анальная резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией ТМЭ.
Брюшнопромежностная экстирпация прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией.

Печень:

Эмболизация ветвей воротной вены.
Чрескожная чреспеченочная холангиостомия, назобилиарное дренирование, стентирование жечевыводящих протоков.
Гемигепатэктомия.
Паренхимосберегающие резекции (атипичные резекции печени, бисегментэктомии, сегментэктомии) печени.
Микроволновая и радиочастотная абляция.
Трансартериальная химиоэмболизация.

Поджелудочная железа:

Гастропанкреатодуоденальная резекция.
Дистальная субтотальная резекция поджелудочной железы.

При злокачественных новообразованиях органов малого таза

Рак яичников/рак маточной трубы/первичный рак брюшины III−IV стадий:

Полная или оптимальная циторедукция.

Рак шейки матки IVA, постлучевые пузырно-влагалищные свищи:

Экзентерация малого таза (задняя, передняя, тотальная).

Об отделении

Команда наших врачей и медицинского персонала состоит из высокопрофессиональных специалистов, обладающих богатым опытом в области онкологии, хирургии, и противоопухолевой лекарственной терапии. Все члены команды стремятся к обновлению знаний и применению последних достижений медицины для лучшего лечения и ухода за пациентами, обеспечивая им заботу и поддержку.

Отделение уникально своим подходом, здесь успешно комбинируются передовые технологии и инновационные методики лечения. Все специалисты находится на переднем крае медицинского развития, поэтому внедряют самые новые и эффективные подходы к онкологическим операциям на органах брюшной полости и органах малого таза, осуществляя лечение по мировым современным стандартам.

Мы гордимся нашим чрезвычайно опытным и высококвалифицированным коллективом онкологов и нашей историей.

Условия для лечения в палатах и на отделении

Палаты повышенной комфортности, 2-х, 3-х, 4-х местные палаты, в каждой палате имеется кондиционер, телевизор, душевая кабина, отдельный туалет, холодильник, телевизор, кондиционер, телефон. Круглосуточно с пациентами работают постовые сестры.

Пациенты отделения обеспечиваются всеми необходимыми бытовыми предметами. Это позволяет им не думать о мелочах, а сосредоточиться на самом главном - на своем здоровье. Лечебное питание соответствует лечебным диетическим столам, приготовлено и подано таким образом, что нет необходимости затруднять своих родственников организацией дополнительного питания.

Где находимся: г. Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154

Залогом успеха любой операции остается опытный хирург, знающий и владеющий всеми техническими приемами. Персональный опыт хирургов онкологического отделения превышает 3000 операций в год, из них около 300 были выполнены лапароскопическим способом. Этот факт позволяет гарантировать "правильно" выполненную операцию с минимальным количеством осложнений.