Главная
Заболевания
Расстройства мочеиспускания

Расстройства мочеиспускания

Любые формы нарушений мочеиспускания значительно снижают качество жизни, создают психологические проблемы, нарушают социальную адаптацию вплоть до разрушения семейных и рабочих отношений. Стеснение и стыд от проблемы мешают пациентам обращаться за помощью к специалистам, ещё больше погружая их в кажущуюся «неизлечимость» и безвыходность.

Согласно законам нормальной физиологии, функции мочевого пузыря обеспечиваются антагонистическим влиянием двух отделов нервной системы – симпатической и парасимпатической через детрузор (мышечная стенка мочевого пузыря, сокращение которой изгоняет мочу из мочевого пузыря) и сфинктер. Симпатическая нервная система регулирует расслабление детрузора и сокращение внутреннего уретрального сфинктера, обеспечивая удержание мочи, а парасимпатическая – сокращение детрузора и расслабление наружного сфинктера, обеспечивая опорожнение пузыря. В нормальных условиях доминирует преимущественно симпатическая система. При наполнении мочевого пузыря происходит растяжение его стенки, и импульсы от рецепторов, расположенных в стенке, по афферентным волокнам достигают крестцового отдела спинного мозга. Далее они достигают центров мочеиспускания, расположенных в коре и области моста головного мозга. Из корковых структур по эфферентным волокнам импульсы поступают в спинной мозг и далее по ветви срамного нерва передаются на наружный сфинктер уретры и мышцы тазового дна.

В мочевом пузыре имеется несколько видов рецепторов

Альфа - адренорецепторы

расположены, главным образом, в основании мочевого пузыря, его шейке и проксимальной части мочеиспускательного канала. Блокада этих рецепторов приводит к сокращению внутреннего сфинктера.

Бета - адренорецепторы

сконцентрированы в области тела и дна мочевого пузыря. Их стимуляция ведет к расслаблению детрузора.

М - холинорецепторы

равномерно расположены в мышечной стенке мочевого пузыря и почти не встречаются в области его основания и в уретре. Их стимуляция ведет к сокращению детрузора.

При «поломке» элементов нервной регуляции на любом уровне (рецепторного аппарата мочевого пузыря, нервных сплетений, на уровне спинного и головного мозга) происходит нарушение нормального процесса мочеиспускания, проявляющееся различными симптомами.

Все расстройства мочеиспускания можно условно разделить на две большие группы:

нарушение наполнения мочевого пузыря и накопления мочи,
нарушение опорожнения мочевого пузыря.

Диагностика расстройств мочеиспускания:

Для точной диагностики заболевания недостаточно лишь сбора жалоб пациента, изучения анамнеза и результатов физикального осмотра.

Необходимо комплексное обследование:

общеклинические анализы мочи и крови,
микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибактериальным препаратам в случае ее нестерильности,
УЗИ органов малого таза,
в некоторых случаях необходима цистоскопия,
индивидуально решается вопрос о консультации пациента у других специалистов (гинеколога, невролога, психотерапевта, эндокринолога и др.)

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)

Наиболее информативным методом исследования нарушений мочеиспускания является комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), позволяющее дифференцировать характер этих нарушений, степень их выраженности, а также наметить план дальнейшего лечения. Исследование включает в себя регистрацию изменений, происходящих при наполнении и опорожнении мочевого пузыря, измерение внутрипузырного, абдоминального и детрузорного давления во время этих процессов, а также измерение скорости потока мочи при мочеиспускании. Данные отображаются в виде графиков. Затем происходит оценка полученных результатов с определением отклонений от физиологических норм и определением характера нарушений мочеиспускания.

Оставьте заявку на обратный звонок

Оставьте ваши контактные данные, и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Принимаю условия Политики конфиденциальности и даю разрешение на обработку персональных данных в соответствии с Согласием на обработку персональных данных. Даю согласие на получение рекламно-информационных материалов..