Эта операция проводится с помощью лапароскопа — оптического устройства, оснащенного видеокамерой, и специальных инструментов, вводимых в брюшную полость через несколько небольших проколов в передней брюшной стенке через порты - троакары.
Лапароскопический доступ позволяет ускорить восстановление пациентки, минимизировать болевой синдром и сократить время ее нахождения в стационаре. В отличие от открытых операций, лапароскопическая миомэктомия сопровождается меньшими рисками инфицирования ран и образованием спаек.
Данный метод показан преимущественно пациенткам репродуктивного возраста, планирующим беременность или желающим сохранить менструальную функцию. В случаях, когда сохранение репродуктивной функции не является приоритетом, предпочтение отдается радикальному хирургическому лечению в виде гистерэктомии (удаления матки).
Показания для операции
Основные показания для лапароскопической миомэктомии включают:
- Болевой синдром, нарушение функции смежных органов, например, мочевого пузыря или кишечника
- Обильные менструации, приводящие к анемии.
- Бесплодие или невынашивание беременности, связанное с миомой.
- Большие или быстро растущие миоматозные узлы.
Этапы лапароскопической миомэктомии
- Рассечение стенки матки с последующим бережным выделением и удалением миоматозных узлов (так называемое «вылущивание»).
- Восстановление целостности миометрия путём послойного ушивания с использованием современного шовного материала, обеспечивающего надёжность и эластичность рубца.
- Удаление извлечённых узлов посредством их фрагментирования или через миниатюрный разрез передней брюшной стенки.
- Контроль гемостаза и санация операционного поля с обязательной проверкой на отсутствие кровотечения и загрязнений брюшной полости.
Операции выполняются в условиях круглосуточного стационара под общей анестезией. Анестезиологическое обеспечение включает внутривенное введение лекарственных препаратов и проведение искусственной вентиляции лёгких, что обеспечивает полную безопасность и комфорт пациента на протяжении всего оперативного вмешательства.
В современной практике лапароскопическая миомэктомия осуществляется с применением высокотехнологичных энергетических устройств, включая ультразвуковые (гармонические) инструменты, которые обеспечивают щадящее воздействие на ткани, уменьшая риск кровопотери и снижая травматизацию миометрия.
В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова используются современные методы, повышающие эффективность и безопасность лапароскопической миомэктомии
Временное клипирование маточных артерий
Позволяет существенно снизить интраоперационную кровопотерю и обеспечить чёткую визуализацию операционного поля.
Применение запатентованных методик сохранения целостности эндометрия
Способствует улучшению репродуктивных исходов у женщин, планирующих беременность.
Внедрение протоколов превентивного обезболивания с использованием мультикомпонентной инфильтрационной анестезии
Обеспечивает высокий уровень комфорта пациенток и позволяет начать активное восстановление уже в первые часы после операции. Продолжительность нахождения в стационаре после операции составляет в среднем 2 дня.
Направления лечения
Заболевания
Миома матки
Подробнее
Наши врачи
Все врачи
Антонова Ольга Олеговна
Врач акушер-гинеколог гинекологического отделения
Глущенко Жанна Васильевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории гинекологического отделения
Григорян Элла Араевна
Врач акушер-гинеколог гинекологического отделения
Уткин Сергей Викторович
Врач акушер-гинеколог гинекологического отделения
Шаповалова Екатерина Андреевна
Заведующая отделением амбулаторной гинекологии, врач акушер-гинеколог, к.м.н.