Эндокринная хирургия

Хирурги-эндокринологи Клиники СПбГУ проводят хирургическое лечение заболеваний органов эндокринной системы (щитовидной, околощитовидных желез, надпочечников) с применением современных технологий пациентам из всех регионов России.

Специализации

Хирургическое лечение доброкачественных, в том числе гормонально активных, заболеваний щитовидной и околощитовидных желез, надпочечников

Первичное хирургическое лечение злокачественных опухолей щитовидной и околощитовидных желез, надпочечников

Лечение послеоперационных рецидивов злокачественных опухолей щитовидной и околощитовидных желез, надпочечников

Разработка комплексного плана лечения злокачественных опухолей эндокринной системы в сложных случаях.

Быстрая диагностика и определение тактики лечения и маршрутизации при подозрении на анапластический рак щитовидной железы.

Хирургическое лечение вторичного гиперпаратиреоза у пациентов, получающих заместительную почечную терапию

За 2025 год в отделении выполнено около 7000 операций эндокринного профиля, в том числе более 3200 операций при раке щитовидной железы, около 150 ретроперитонеоскопических операций при заболеваниях надпочечников, около 1000 операций при первичном, вторичном, третичном гиперпаратиреозе. Более 200 операций выполняется пациентам детского возраста. По числу операций на щитовидной железе эндокринная служба занимает первое место в России и Европе. Ежегодно в клинику поступают пациенты из более чем 89 регионов России и нескольких сотен городов.

Принцип Fast-track в эндокринной хирургии

Этот принцип «ускоренного восстановления после операции», который сейчас применяется во многих хирургических отделениях клиники начал осваиваться именно в отделении эндокринологии и эндокринной хирургии в начале ее становления. Смысл нововведения состоял в отработке алгоритмов на всех этапах лечения. Догоспитальный период - подготовка пациента к госпитализации, обследование, лечение сопутствующих заболеваний - проводится амбулаторно- в клинику пациент поступает на операцию, которую выполняют в день поступления или на следующий день. Оптимизация оперативного лечения-преимущественно малоинвазивные операции, обеспечение безопасности, самые современные расходные материалы, отказ от дренажей- все это для минимизации хирургической травмы. Послеоперационный период: сокращенные сроки пребывания в стационаре, ранняя реабилитация. В результате такого алгоритма резко снижается количество осложнений и риск больничной инфекции.

Основные достижения

Всем пациентам, поступившим для лечения, перед операцией на щитовидной железе проводится ультразвуковое исследование на аппаратуре экспертного класса. Хирурги центра владеют методикой УЗИ щитовидной железы и проводят исследование самостоятельно, что позволяет четко планировать объем оперативного вмешательства и предотвращать возможные осложнения. В случае необходимости, во время операции пациентам проводится интраоперационное ультразвуковое исследование щитовидной железы с использованием мобильного УЗИ-сканера.
Все операции выполняются с применением современных медицинских технологий, позволяющих сократить сроки лечения и пребывания пациента в стационаре до 2-3 суток.
Операции на надпочечниках выполняются ретроперитонеоскопическим (со стороны спины), однодоступным (через один прокол) методом.
Все операции на щитовидной и околощитовидных железах проводятся с обязательной визуализацией возвратных гортанных нервов. Широко применяется интраоперационный мониторинг функции гортанных нервов (аппарат Inomed C2, Германия).
В отделении организовано лечение детей с раком щитовидной железы.

В последние годы разработаны и внедрены новые технологии и усовершенствования:

Тимуссохраняющая центральная лимфодиссекция
Тиреоидэктомия без натяжения
Видеоассисторованная боковая лимфодиссекция шеи

Отделение эндокринологии и эндокринной хирургии стационара на Фонтанке 154, крупнейшее в Северо-Западном регионе по количеству выполняемых операций. Заведует им д.м.н., хирург-эндокринолог, онколог, детский хирург Р. А. Черников. Это одно из подразделений единого Центра эндокринологии и эндокринной хирургии Клиники СПбГУ под руководством д.м.н., профессора И.В. Слепцова.

В составе отделения стационара работают: 24 хирурга-эндокринолога (4 хирурга имеют специализацию по детской хирургии; большинство имеют специализацию по ультразвуковой диагностике, онкологии), 3 терапевта, 4 терапевта-эндокринолога. Такой состав дает возможность лечить пациентов с большим спектром эндокринных заболеваний и с сопутствующими патологиями.

При хирургическом лечении в клинике применяются видеоассистированные и эндоскопические операции на щитовидной и околощитовидных железах и надпочечниках.

Работа отделения в условиях многопрофильного стационара является особым преимуществом для безопасности оперативного лечения сложных больных: позволяет оперативно решать диагностические вопросы, привлекать в трудных и экстренных случаях для лечения специалистов других профилей и комбинировать методы лечения, когда это требуется (при онкологии, гиперпаратиреозе и других заболеваниях).

В отделении разработан алгоритм лечения анапластического рака щитовидной железы, редкой, но стремительно развивающейся злокачественной опухоли, летальность которой до недавнего времени составляла 100%. Эндокринные хирурги совместно с онкологами -химиотерапевтами клиники нашли подходы к этому опасному заболеванию, и уже 10% больным удалось продлить жизнь на несколько лет.

Помните, если имеется подозрение на анапластический рак, опухоль растет стремительно, увеличиваясь с каждым днем, надо не теряя дней, записаться в Клинику на срочный прием через контакт-центр.

Научная и образовательная деятельность

Среди сотрудников отделения – доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей квалификационной категории. Врачи центра прошли обучение в ведущих клиниках эндокринной хирургии США, Германии, Италии, Франции, Японии, Южной Кореи, регулярно докладывают о результатах научной деятельности на отечественных и международных симпозиумах, многие являются членами различных международных ассоциаций тиреоидологов и эндокринных хирургов (ATA, ETA, APTS). Врачи проводят школы, мастер-классы, многие стали преподавателями на вновь образованной в 2024 году в СПбГУ, единственной в стране кафедре эндокринной хирургии

Ориентиры дальнейшего развития

Постоянное повышение образовательного уровня врачей-специалистов, работающих в отделении, освоение и внедрение в практическую деятельность современных медицинских технологий.
Комбинированное лечение злокачественных опухолей органов эндокринной системы.
Совершенствование методик предоперационной диагностики злокачественных опухолей с использованием тонкоигольной биопсии (ТАБ), толстоигольной биопсии, иммуногистохимических методов.
Внедрение в клиническую практику современных протоколов диагностики и лечения нейроэндокринных опухолей.
Увеличение количества эндовидеоскопических операций при заболеваниях эндокринных органов.
Изучение показателей качества жизни и удовлетворенности лечением у пациентов, перенесших операции на органах эндокринной системы.